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        免疫細(xì)胞治療是臨床研究 收費(fèi)就違規(guī)

          5月4日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)管理工作的電視電話會(huì)議。會(huì)議要求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,認(rèn)真落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于取消第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》要求。會(huì)議重申,未在“限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)(2015版)”名單內(nèi)的《首批允許臨床應(yīng)用的第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄》其他在列技術(shù)(主要指自體免疫細(xì)胞治療等),按照臨床研究的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 

          此次國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的重申意味著患者接受免疫細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行“臨床治療”是不合法的。到目前為止,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委從未批準(zhǔn)過(guò)這一技術(shù)的臨床治療。 

          按臨床研究管理是何意 

          免疫細(xì)胞治療技術(shù),在2009年曾被列入允許臨床應(yīng)用的第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù),但2015年又被政策制定部門(mén)劃定為“臨床研究”范疇。 

          那么臨床研究是何意?病人參加臨床研究有哪些權(quán)利?對(duì)此,2014年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床研究項(xiàng)目管理辦法》有明確規(guī)定。 

          該辦法第二條規(guī)定,臨床研究是指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展的所有涉及人的藥品(含試驗(yàn)藥物)和醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)醫(yī)學(xué)研究及新技術(shù)的臨床應(yīng)用觀察等。 

          第五條規(guī)定,開(kāi)展臨床研究的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立臨床研究管理委員會(huì)和倫理委員會(huì),設(shè)立或者指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)(即臨床研究管理部門(mén))負(fù)責(zé)臨床研究管理。 

          第七條規(guī)定,倫理委員會(huì)按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床研究的倫理審查,確保臨床研究符合倫理規(guī)范。也就是說(shuō),按照臨床研究的相關(guān)規(guī)定,患者接受試驗(yàn)性治療前需要簽訂知情同意書(shū)。 

          第十七條規(guī)定,臨床研究項(xiàng)目的委托方、資助方已經(jīng)支付臨床研究中受試者用藥、檢查、手術(shù)等相關(guān)費(fèi)用的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向受試者重復(fù)收取費(fèi)用。也就是說(shuō),病人免費(fèi)參加臨床研究。 

          據(jù)有關(guān)專(zhuān)家介紹,按照視頻會(huì)議強(qiáng)調(diào)的原則,該技術(shù)一旦在臨床應(yīng)用收受費(fèi)用即視為違規(guī)。同時(shí),地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)給軍隊(duì)醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)也視為非法。 

          從臨床研究到臨床應(yīng)用是怎么規(guī)定的 

          2015年7月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知表示,取消第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批,并發(fā)布《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)(2015版)》目錄。 

          雖然不再準(zhǔn)入審批,但第三類(lèi)技術(shù)分類(lèi)法依然有效。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕18號(hào))的要求,被列為第三類(lèi)技術(shù)的自體免疫細(xì)胞治療,首次應(yīng)用于臨床前,必須經(jīng)過(guò)安全性、有效性臨床試驗(yàn)研究、論證及倫理審查;并實(shí)行第三方技術(shù)審核制度。
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