青海省政府辦公廳近日印發(fā)《青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度試點(diǎn)工作方案》，決定從2016年1月1日起，在西寧市城西區(qū)、海南州開展覆蓋全體參保城鄉(xiāng)居民的普通門診統(tǒng)籌制度試點(diǎn)工作。

　　根據(jù)《方案》，試點(diǎn)地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的門（急）診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，按年度最高支付限額和相應(yīng)比例予以部分補(bǔ)助，每次按50%予以報(bào)銷，每人每年統(tǒng)籌基金累計(jì)報(bào)銷額度不超過120元，普通門診待遇不設(shè)起付線。試點(diǎn)地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)建立，其中原新農(nóng)合按每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)劃入家庭（個(gè)人）賬戶的資金全部劃轉(zhuǎn)至普通門診統(tǒng)籌基金，超過40元以上普通門診統(tǒng)籌基金年度人均實(shí)際支出的部分，由省、市（州）、縣3級(jí)財(cái)政按6∶2∶2的比例承擔(dān)，納入下年度醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)中統(tǒng)籌安排。參保個(gè)人不繳費(fèi)。實(shí)施普通門診統(tǒng)籌制度的同時(shí)，取消原新農(nóng)合家庭（個(gè)人）賬戶制度，原賬戶結(jié)余可繼續(xù)使用。