健康園地

        新生兒發(fā)熱當心是肺炎

          很多寶寶在出生的時候都會受到感染而患上新生兒肺炎,新生兒肺炎要及時治療防止引起并發(fā)癥或者其他呼吸道疾病,而新生兒肺炎的癥狀了解,會幫助家長們及時的發(fā)現(xiàn)該病,那么,新生兒肺炎的癥狀有哪些?   新生兒肺炎的癥狀有:   一、輕型支氣管肺炎。   1、發(fā)熱:大多數(shù)較高。   2、咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。   3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。   除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。   二、重型肺炎:除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。   1、呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音。   2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。   3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。(3)球結膜水腫。(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。   4、消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。   5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。   新生兒肺炎在嬰幼兒的身上一旦發(fā)現(xiàn),家長就要趕緊的采取以下措施進行治療:   一般治療   保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。   加強護理和監(jiān)護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。   抗生素   新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:  ?。?)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。   (2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。  ?。?)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林   (4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。   在對新生兒的肺炎癥狀進行治療的同時,家長也應注意做好以下護理工作:   環(huán)境:新生兒室內溫度應在20 ℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。   體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。   喂養(yǎng):應供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應少量多次。   吸氧:當患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?;純喊察o后,可改用鼻導管法,要間歇吸氧。
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