對(duì)于大多數(shù)人來說，得知患了癌癥后首先要做的就是盡早接受治療。但是，有些病人除了癌癥外，還有其他疾病，很多情況下其他基礎(chǔ)病特別是心肺功能差或患有各種心肺疾病不治療或不控制，無法進(jìn)行腫瘤手術(shù)治療。對(duì)此，許多患者非常不理解，甚至有病亂投醫(yī)，導(dǎo)致無法挽回的后果。下面用具體案例講述為何要推遲手術(shù)治療。 

　　◆案例一： 有一位45歲的乳腺癌二期患者，入院查體血壓170/100mmHg，自述有高血壓史，但未正規(guī)用藥。動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，最高血壓185/116mmHg，24小時(shí)平均血壓154/94mmHg。醫(yī)生診斷她為高血壓Ⅲ級(jí)，并且為非勺型血壓類型，即無夜間下沉曲線。醫(yī)生建議其暫緩實(shí)施乳腺癌根治術(shù)，先控制血壓。 

　　◆解讀： 盡管該患者較年輕，但由于血壓基本上沒得到控制，血壓各項(xiàng)指數(shù)提示預(yù)后非常不好，也存在高血壓家族史等危險(xiǎn)因素。如果不經(jīng)降壓治療，手術(shù)的應(yīng)激刺激有可能讓患者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)意想不到的情況，如腦意外、高血壓腦病、高血壓危象等，或者間接影響心臟功能。 

　　通過與患者充分溝通，患者同意將手術(shù)推遲，先進(jìn)行降壓治療。經(jīng)過治療，患者在5天后復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓，最高血壓150/85mmHg，24小時(shí)平均血壓135/83mmHg，隨后順利地進(jìn)行了乳腺癌根治手術(shù)。 

　　◆案例二： 一位57歲的直腸癌男性患者，術(shù)前心電圖檢查發(fā)現(xiàn)室性早搏，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏?；颊邿o明顯心臟病史，但近期有不典型心絞痛癥狀及心悸。醫(yī)生建議他先進(jìn)行抗心律失常及擴(kuò)冠治療后，再進(jìn)行手術(shù)，這讓謝先生不能接受。 

　　◆解讀： 像謝先生這種情況，如果不予術(shù)前干預(yù)，術(shù)中麻醉刺激，開胸開腹，很容易加重心律失常，使疾病升級(jí)至嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至誘發(fā)室速，心力衰竭，危及生命，若出現(xiàn)術(shù)中意外，后果不可想象。 

　　這類患者發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早后，應(yīng)先進(jìn)行抗心律失常及擴(kuò)冠治療，口服胺碘酮及硝酸酯類藥物。該患者經(jīng)以上治療，一周后復(fù)查，室早得到很好控制，可以接受手術(shù)了。 

　　◆案例三： 一位72歲的男性患者，背部有滑膜囊腫，直徑5cm×4cm×4cm大小，增長速度快?；颊哂卸嗄曷灾夤芊螝饽[病史，肺功能測(cè)定結(jié)果為重度混合性通氣功能障礙，中度彌散功能障礙，殘氣量重度增高，肺活量及用力肺活量均低于40%，非常不適合進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)生建議其選擇姑息治療，但患者家屬很不理解。 

　　◆解讀： 患者這種肺功能情況無法承受麻醉，術(shù)中呼吸功能抑制導(dǎo)致呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)很大，如果因?yàn)榍谐つ夷[而導(dǎo)致重大并發(fā)癥危及生命，這是患者及醫(yī)生都難以接受的。但如果不予以治療，患者不能仰臥位睡眠，對(duì)生活有影響，并且此腫物還在增長。醫(yī)生與患者及家屬反復(fù)溝通，最后選擇姑息治療，向囊腫內(nèi)注入醋酸強(qiáng)地松龍。經(jīng)過醫(yī)生多次治療，囊腫軟化，逐步縮小，患者可恢復(fù)基本正常生活。