健康園地

        聲嘶總不好做次電子喉鏡

          很多腫瘤是“重男輕女”,喉癌也不例外,男性的發(fā)病率是女性的5到10倍。專家介紹,近年來喉癌 的發(fā)病率明顯上升,發(fā)病年齡也在提前,有吸煙史或口交史、40歲以上男性是高危人群,特別是聲音嘶啞經(jīng)常規(guī)治療總不好的,建議進(jìn)行電子喉鏡檢查。 

          吸煙男性是喉癌高發(fā)人群 

          喉癌為何會特別青睞男性?目前的研究認(rèn)為,喉癌的發(fā)病除了與是否攜帶有易感基因有關(guān)外,也與雌激素受體有關(guān),這也就是和男性相比,女性更不易得喉癌的原因。 

          另外,有明確的證據(jù)顯示吸煙與喉癌也有密切關(guān)系。有吸煙史的人患喉癌的風(fēng)險比普通人群高出20倍;調(diào)查顯示,95%的喉癌患者有吸煙史。煙草中含有的致癌物質(zhì)會在吸煙時通過煙霧直接刺激喉部,而增加喉癌的患病風(fēng)險。 

          喉癌的另一個重要致病因素就是HPV(即人乳頭瘤病毒)。有一些醫(yī)學(xué)知識的讀者對HPV并不陌生,它也是誘發(fā)宮頸癌的致病因素之一。兩者是否有關(guān) 聯(lián)?YES!女性如果攜帶有HPV病毒,男性在與她進(jìn)行口交時就可能感染,而增大了喉癌的發(fā)病風(fēng)險。著名影星道格拉斯在患上喉癌后就坦言自 己是通過口交而染病。 

          高危人群聲嘶總不愈查查電子喉鏡 

          對于有吸煙史或口交史、40歲以上男性,建議最好做次電子喉鏡檢查,早期篩查喉癌。喉鏡檢查價格低廉、檢查簡便,在檢查的同時如果看到有腫物,可以直接取樣進(jìn)行病理檢驗,快速地對病情做出診斷。 

          這里要提醒的是,如果高危人群出現(xiàn)了聲音嘶啞,且經(jīng)常規(guī)治療總不好,更是強(qiáng)烈建議篩查。喉癌分三種,其中以聲門型最為多見,約占70%。聲門型 喉癌早期表現(xiàn)就是聲音嘶啞,有些患者以為自己是上火、或熬夜所致,不予以重視。聲音嘶啞經(jīng)過常規(guī)的清熱、消炎治療后仍遲遲不好,那就不是簡單的咽喉炎了, 應(yīng)高度懷疑喉癌,建議到綜合醫(yī)院的耳鼻喉科或腫瘤??漆t(yī)院的頭頸科就醫(yī)。 

          喉切除不意味著失去喉功能 

          喉癌如果能早期發(fā)現(xiàn),治療效果是非常好的,五年生存率可以達(dá)到90%以上,甚至能達(dá)到治愈的效果,早期喉癌的治療以手術(shù)和放療為主。 

          晚 期喉癌的治療仍是個難題,在學(xué)術(shù)界也存在一定爭議。傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)治療模式是進(jìn)行全喉切除后,再進(jìn)行放療,這樣能將病灶完全切除,病情能得到較好的控制。近20年來,出現(xiàn)了這樣的趨勢,為了更大程度的保留喉功能,而采用先做放療、化療,如果放化療失敗或者復(fù)發(fā)后再進(jìn)行挽救性手術(shù)治療,但有相當(dāng)一部分患者放化 療并不能控制住病情,而失去了手術(shù)的機(jī)會。近幾年來學(xué)術(shù)界也在進(jìn)行反思,越來越多的聲音發(fā)出,“保功能固然重要,但前提是要先保命!” 

          專家介紹,其實就算進(jìn)行了全喉切除,也不意味著就失去了喉功能。比如說食管發(fā)音訓(xùn)練、電子喉鏡、人工發(fā)音管都可以幫助患者恢復(fù)說話的能力。著名的相聲大師李文華在喉癌行全喉切除手術(shù)后,經(jīng)食管發(fā)音訓(xùn)練后,重登舞臺。 

          喉癌病灶一旦侵犯聲門前聯(lián)合位置,治療難度就增大很多。微創(chuàng)的二氧化碳激光治療能夠保住喉功能,但病灶去除不徹底,極易復(fù)發(fā)。如果切除掉前聯(lián)合的病 灶以及鄰近的甲狀軟骨板,喉部又可能會出現(xiàn)塌陷,患者不能正常呼吸,必須進(jìn)行氣管切開,生活質(zhì)量大大受影響。專家攻克了這一難題,在病灶及 鄰近甲狀軟骨板切除的同時,用原創(chuàng)的鈦網(wǎng)喉支架幫助患者重建喉功能,“保命”的同時也做到了“保功能”,患者的發(fā)音和呼吸基本沒有影響。 
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