PHN即帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是由水痘帶狀皰疹病毒感染周?chē)窠?jīng)導(dǎo)致疼痛的一種神經(jīng)病理性疼痛綜合征。臨床表現(xiàn)為帶狀皰疹消失后原發(fā)皰疹皮損區(qū)出現(xiàn)的持續(xù)的自發(fā)痛、輕觸痛和(或) 感覺(jué)異常。有20%～50%的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，且其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而升高，疼痛時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)十余年。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中、老年人群的頑痛癥之一，是公認(rèn)的世界性疼痛性疾病。 

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)為帶狀皰疹愈合后，在受累神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的劇烈疼痛，其性質(zhì)多樣，如：燒灼、針刺、刀割、電擊、緊束感等，多有痛覺(jué)過(guò)敏和痛覺(jué)超敏，其疼痛性質(zhì)，程度，持續(xù)時(shí)間因發(fā)病時(shí)間，患者年齡，體質(zhì)等不同而不同。 

　　藥物治療 

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥物治療：卡馬西平、奧卡西平、加吧噴丁、普瑞巴林，曲馬多等， 藥物劑量不斷增加，副作用令人恐懼，大多數(shù)頑固性患者口服藥物無(wú)效。 

　　微創(chuàng)介入治療 

　　一、局部治療：是一種簡(jiǎn)便、安全的療法，其作用機(jī)制可能是利多卡因阻滯神經(jīng)元鈉通道而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)。 

　　二、神經(jīng)阻滯：主張帶狀皰疹急性期進(jìn)行神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯除有直接的止痛作用外，通過(guò)阻斷疼痛向中樞的傳導(dǎo)、減弱中樞的疼痛興奮性，起到阻斷神經(jīng)性痛惡性循環(huán)的作用;同時(shí)具有預(yù)防PHN的發(fā)生和減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的異常性疼痛的作用。 

　　三、神經(jīng)毀損： 

　　化學(xué)毀損：酚甘油、無(wú)水酒精; 

　　物理毀損：射頻熱凝，因其療效確切，可控性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，受到臨床青睞。 

　　神經(jīng)根射頻消融聯(lián)合酒精毀損 

　　胸神經(jīng)毀損術(shù)是目前治療胸神經(jīng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效方法之一。熱凝射頻術(shù)還可通過(guò)在組織內(nèi)產(chǎn)生熱量使蛋白質(zhì)凝固變性，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低中樞神經(jīng)疼痛興奮性，阻斷神經(jīng)痛的惡性循環(huán)，達(dá)到治療帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛的目的。另外，射頻控溫?zé)崮ぷ鞣秶鸀?-10mm，對(duì)射頻穿刺針的位置要精確，對(duì)于射頻針位置稍為偏差，導(dǎo)致毀損不徹底，增加術(shù)后疼痛緩解不明顯的可能性。 

　　乙醇是一種經(jīng)典的神經(jīng)毀損藥物，具有效果確切和廉價(jià)的特點(diǎn)。與脊髓前角中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元相比，背根神經(jīng)節(jié)中的感覺(jué)神經(jīng)元對(duì)于乙醇的敏感性和易損性更強(qiáng)。于脊神經(jīng)根出椎間孔處分次注射小劑量乙醇，使其集中作用于背根神經(jīng)節(jié)，從而阻斷軀體疼痛信號(hào)的上傳，達(dá)到背根神經(jīng)節(jié)化學(xué)切除術(shù)的效果。因此，乙醇是射頻控溫?zé)崮诘挠辛ρa(bǔ)充。