近日，根據(jù)新的綜合考核機(jī)制，河南省財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)管理局對18家省屬醫(yī)院下達(dá)2016年基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院等15家醫(yī)院獲得的經(jīng)費(fèi)比按原來標(biāo)準(zhǔn)核算增長了62%，而另外3家省屬醫(yī)院則是減少。今年1月，該省財(cái)政廳聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)管理局出臺《河南省省屬公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)核撥機(jī)制改革方案（試行）》，決定從2016年起，改革18家省屬公立醫(yī)院財(cái)政經(jīng)費(fèi)核撥機(jī)制，建立以績效為導(dǎo)向的新機(jī)制。 

　　長期以來，該省財(cái)政對省屬醫(yī)院的補(bǔ)助額是按人員編制和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核算的。但人員編制大多是上世紀(jì)90年代核定的，目前實(shí)有人數(shù)已經(jīng)嚴(yán)重超編，造成財(cái)政撥款與醫(yī)院實(shí)有人數(shù)及規(guī)模、發(fā)展相脫節(jié)的狀況。按編制撥付經(jīng)費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)助額與醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量沒有直接關(guān)系，經(jīng)費(fèi)導(dǎo)向作用不明顯。省級財(cái)政對各省屬醫(yī)院的經(jīng)常性專項(xiàng)資金規(guī)模小、使用分散，體現(xiàn)不出集中財(cái)力辦大事的效應(yīng)。 

　　新機(jī)制將原來按編制數(shù)撥款的“人頭費(fèi)”，改為省屬醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助資金，根據(jù)各醫(yī)院提供的服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量等綜合考核結(jié)果進(jìn)行資金分配。醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量包括年度門急診量和住院總床日數(shù)，服務(wù)質(zhì)量系數(shù)則根據(jù)急危重癥患者占比、出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用、患者滿意度等14項(xiàng)指標(biāo)考核確定。同時(shí)，整合省屬醫(yī)院事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研成果、財(cái)務(wù)和預(yù)算管理等相關(guān)因素分配，由醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展需求自行安排項(xiàng)目，統(tǒng)籌使用資金。 

　　按照新機(jī)制，該省財(cái)政今年對18家省屬公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助達(dá)4.2億元，比上年增長27.6%。今后，該省衛(wèi)生計(jì)生（中醫(yī)）行政主管部門、財(cái)政部門將逐步完善質(zhì)量指標(biāo)考核體系，并適時(shí)引入第三方參與考核，確?？陀^公正。