近日，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》提出，要建立能夠激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力的獎(jiǎng)懲機(jī)制，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，將超收部分主要用于工作人員獎(jiǎng)勵(lì)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善崗位設(shè)置，實(shí)行全員競(jìng)聘上崗制度，按崗聘用，合同管理，可在本縣區(qū)、本市州或全省范圍內(nèi)公開(kāi)競(jìng)聘院長(zhǎng)（主任）。 

　　《意見(jiàn)》明確，結(jié)合實(shí)際制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核具體辦法，考核結(jié)果與基層機(jī)構(gòu)人員工資總額掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)行全額績(jī)效分配和按月預(yù)分配、年終總結(jié)算制度。落實(shí)院長(zhǎng)（主任）分配自主權(quán)，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘上崗制度和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。 

　　《意見(jiàn)》明確，完善基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、進(jìn)修、準(zhǔn)入、管理、考核和退出機(jī)制，落實(shí)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障政策。以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生為服務(wù)主體，采取簽約服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等服務(wù)。推動(dòng)簽約服務(wù)與建立分級(jí)診療制度相銜接，落實(shí)基層首診制。