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        推動器官捐獻(xiàn)更陽光透明

          對全國政協(xié)常委、中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫來說,2014年12月3日別具意義。因為在這一天,中國對世界宣布,從2015年1月1日起全面停用死囚器官,公民自愿捐獻(xiàn)將成為供體器官的唯一來源。兩會期間,黃潔夫向記者講述了中國器官捐獻(xiàn)的發(fā)展歷程與展望,“建立一個符合社會公認(rèn)倫理準(zhǔn)則的國家器官捐獻(xiàn)體系,確保捐獻(xiàn)陽光、透明、可溯源,是我國全體器官移植醫(yī)生的夢想”。 

          影響捐獻(xiàn)的不是文化,而是管理體制 

          黃潔夫說,我國器官移植技術(shù)能力已達(dá)到國際先進(jìn)水平。而在捐獻(xiàn)方面,由于2010年以前缺乏正式的公民自愿捐獻(xiàn)器官渠道,每百萬人口年捐獻(xiàn)率只有0.02。要改變我國器官捐獻(xiàn)落后的現(xiàn)狀,關(guān)鍵是要建立起一套公民自愿捐獻(xiàn)體系。 

          由于我國的器官移植數(shù)量遠(yuǎn)未能滿足移植需要,有人擔(dān)心停用死囚器官將加劇器官短缺。對此,黃潔夫認(rèn)為,制約我國器官移植數(shù)量的并不只是器官短缺。首先,移植手術(shù)價格昂貴,不少患者難以支付移植手術(shù)和術(shù)后維護(hù)的醫(yī)療費用。其次,目前我國只有169家醫(yī)院具備一項或多項移植資質(zhì),能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生也只有幾百人,每年能夠完成的移植手術(shù)加在一起只有1萬例左右。 

          不過,黃潔夫說,隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展,醫(yī)療保障能力增強(qiáng),加上公民自愿捐獻(xiàn)增加,我國器官移植的數(shù)量和質(zhì)量會逐步提高。 

          有人認(rèn)為,中國傳統(tǒng)的“身體發(fā)膚受之父母”等理念,導(dǎo)致人們不愿意捐獻(xiàn)器官。黃潔夫認(rèn)為,影響我國器官移植事業(yè)的不是傳統(tǒng)文化,而是落后的行政管理體制?!拔覈鴤鹘y(tǒng)文化中是有一些舊觀念,但更有慈悲仁愛、互助互愛的傳統(tǒng)美德。只要國家能夠建立起公開、透明、陽光的捐獻(xiàn)體系和文化導(dǎo)向,老百姓是愿意捐的。”比如,在停用死囚器官的2015年,我國共實施器官移植手術(shù)10057例,74%的移植器官來源于公民自愿捐獻(xiàn),26%為親屬間活體來源,實現(xiàn)了移植器官來源的平穩(wěn)過渡與替代。 

          黃潔夫介紹,目前,我國每百萬人口年器官捐獻(xiàn)率達(dá)到2.1,處于發(fā)展中國家中等水平。2015年,我國共有2766人捐獻(xiàn)了器官(包括一人捐獻(xiàn)多個器官),其中捐獻(xiàn)大器官7785個,位列亞洲第一。“今年1月與去年同期相比,器官捐獻(xiàn)數(shù)量增加了56%以上,全年的捐獻(xiàn)總例數(shù)預(yù)期將超過4000例,在未來兩三年內(nèi),我國的器官捐獻(xiàn)數(shù)量將超過美國。” 

          公民器官捐獻(xiàn),理應(yīng)得到社會感謝 

          在2010年前,因為依賴死囚器官,國際移植界對中國移植領(lǐng)域采取了“三不”政策,即不承認(rèn)臨床移植成果,不允許在國際權(quán)威雜志上發(fā)表臨床器官移植文章,不同意中國移植專家加入世界移植社會。讓黃潔夫欣慰的是,這樣的情況已經(jīng)得到了徹底改變。 

          黃潔夫說:“公民器官捐獻(xiàn),遵循的是自愿、無償將生命禮物奉獻(xiàn)的大愛精神,他們理應(yīng)得到社會的感謝。”我國的器官捐獻(xiàn)體系,有一套具有中國特色的表彰、緬懷、紀(jì)念捐獻(xiàn)者,保障捐獻(xiàn)者家庭權(quán)益的機(jī)制。紅十字會在我國一些省份為捐獻(xiàn)者建立了墓地。 

          我國還推行了人道主義援助捐贈者家庭的舉措,例如捐獻(xiàn)家庭自付醫(yī)療費用的減免等。黃潔夫認(rèn)為,這與無償原則并不違背,體現(xiàn)了互助、友愛、社會相互依存的理念。不過,黃潔夫也強(qiáng)調(diào),為了避免交換補(bǔ)償,人道主義救助的需求評估和決策應(yīng)在決定捐獻(xiàn)后進(jìn)行;執(zhí)行人道主義救助的機(jī)構(gòu)必須獨立于器官捐獻(xiàn)機(jī)構(gòu)。人道主義救助的資金來源應(yīng)由政府支持、社會捐獻(xiàn)以及移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的贊助等多個部分組成。 

          對于國外關(guān)于器官捐獻(xiàn)者和受益人不能見面的規(guī)定,黃潔夫認(rèn)為,可以根據(jù)雙方意愿允許見面,讓捐獻(xiàn)者家屬知道自己親人的生命在另外一個人身上延續(xù),這也是另一種方式的慰藉。 

          希望得到各界支持,獲得更好環(huán)境 

          今年兩會期間,黃潔夫提交了一份將腎移植費用納入大病醫(yī)保的提案,獲得了政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界委員的集體簽名支持。數(shù)據(jù)顯示,我國每年約有30萬名患終末期器官功能衰竭患者需要通過移植挽救生命,而在中國人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)中,每年“排隊”等待肝、腎器官移植的約有3萬人,其中不到50%能夠找到合適的器官供體。 

          “腎移植的醫(yī)療費用只相當(dāng)于2年左右的透析治療費用。移植術(shù)后免疫抑制藥物等治療費用僅是每年透析費用的1/3?!秉S潔夫說,腎移植納入大病醫(yī)??梢源蟠蠊?jié)約政府負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費用,患者移植術(shù)后的生活質(zhì)量也大大優(yōu)于透析患者的生活質(zhì)量。 

          今年年初,無錫市人民醫(yī)院陳靜瑜肺移植團(tuán)隊申請搭乘深航早航班器官轉(zhuǎn)運綠色通道險遭拒的新聞,引起黃潔夫關(guān)注。“國家民航總局與國家衛(wèi)生計生委正在制定文件,規(guī)定凡是有器官證書的,都要開辟綠色應(yīng)急通道放行。未來,我希望器官移植事業(yè)發(fā)展能夠得到社會各界支持,獲得更好的社會環(huán)境?!?nbsp;

          黃潔夫表示,下一步將對能開展器官移植的169家醫(yī)院進(jìn)行整頓,如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院沒有開展公民捐獻(xiàn),將吊銷其執(zhí)照。對于器官捐獻(xiàn)做得好的醫(yī)院,將升格為開展器官移植的醫(yī)院。 

          黃潔夫說,今年,世界器官移植協(xié)會50周年慶典和世界器官移植大會將在我國召開。這不僅意味著我國在醫(yī)療領(lǐng)域的貢獻(xiàn)被世界認(rèn)可,也將樹立我國在世界大家庭中作為一個負(fù)責(zé)任大國的良好形象。
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