號販子的這把“火”，從兩會(huì)前一直燒到會(huì)議中。兩會(huì)期間，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌感謝怒斥號販子的女孩，全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英建議號販子入刑。還有更多的代表、委員在思考如何建立分級診療格局，從根本上解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中問題。  

　　嚴(yán)厲打擊倒號是治標(biāo)  

　　“號販子倒號，招搖撞騙，不僅嚴(yán)重?fù)p害患者利益，也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)?！比珖f(xié)委員、中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波說，“對號販子應(yīng)該制定相應(yīng)法律措施，進(jìn)行嚴(yán)厲制裁?！?nbsp; 

　　方來英說，號販子的活動(dòng)，實(shí)質(zhì)上是一種非法交易。號販子倒賣的是就診者和診治者之間的合約，合約的標(biāo)志——掛號單，本質(zhì)上具備有價(jià)票證的特點(diǎn)。這種交易擾亂了醫(yī)療秩序，危害了公民的健康權(quán)和生命權(quán)，沖擊了社會(huì)的公序良俗?！拔医ㄗh將號販子入刑，并在刑法修訂之前，由最高人民法院依法作出司法解釋?！狈絹碛⒄f。  

　　團(tuán)隊(duì)出診可以“救急”  

　　“在許多發(fā)達(dá)國家，病人看病都是有計(jì)劃的。而在咱們國家，老百姓看病很自由，想到哪個(gè)城市、想去哪家醫(yī)院、想找誰完全自由。一邊是高度計(jì)劃的專家資源，另一邊是非常自由的病人群體，這種計(jì)劃和自由之間的不匹配，才讓號販子應(yīng)運(yùn)而生?！比珖f(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村說，號販子的存在，反映的是醫(yī)療資源供應(yīng)和需求間的不平衡?！氨本┳罱扇“阎麑＜摇仄饋怼霓k法，我堅(jiān)決支持?！边@一舉措下，病人要由普通醫(yī)生逐級看病，醫(yī)院通過把專家“隱身”到二線、三線，用“院內(nèi)的分級轉(zhuǎn)診”來規(guī)范醫(yī)療秩序。  

　　劉玉村說，30年前，就醫(yī)流程就是病人掛號后，再由醫(yī)生逐級轉(zhuǎn)診，這是因?yàn)橹挥嗅t(yī)生更懂得病人，如果賦予病人過多選擇權(quán)利，就會(huì)打破正常的就醫(yī)規(guī)律?！坝袝r(shí)候，回歸也是一種思想解放?！?nbsp; 

　　“去年，我們科室的門診量是49萬人次，而每位醫(yī)生平均每天最多只能看70位～100位患者。培養(yǎng)一支團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效分診，在一定程度上可以緩解資源稀缺的現(xiàn)狀?！备鹁ㄕJ(rèn)為，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員可以甄別出常見病、多發(fā)病，這部分患者由普通醫(yī)生治療，疑難雜癥則留給專家。事實(shí)上，很多患者的疾病并不需要專家治療，如果這部分人群占用專家資源太多，就會(huì)讓號販子有更大的市場。  

　　方來英告訴記者，目前北京市推出的專家團(tuán)隊(duì)出診制，不光是為了打擊號販子?！懊t(yī)是醫(yī)生中的精英，一定是緊缺‘資源’。現(xiàn)在需要研究的是緊缺資源的分配方式?！狈絹碛⒄f，現(xiàn)在的分配手段只有兩個(gè)，或價(jià)高者得之，或排隊(duì)者得之，卻難以顧及患者的病情需要。通過專家團(tuán)隊(duì)出診，有利于按照病情需要進(jìn)行資源分配，既可以提高專家的工作效率，也能確保絕大多數(shù)患者得到最適宜的治療，最大程度地提高整個(gè)服務(wù)體系的效率，讓頂級專家做該做的事。  

　　治本還需分級診療  

　　全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉介紹，幾年前，浙江省各大醫(yī)院的號販子問題也是公眾關(guān)注的熱點(diǎn)，但隨著浙江省一系列制度和技術(shù)層面的改革，這個(gè)問題現(xiàn)在變得不那么突出了。  

　　鄭繼偉介紹，浙江省提出了“雙下沉、兩提升”（醫(yī)學(xué)人才下沉、醫(yī)療資源下沉，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、提升群眾滿意率）政策，不少縣級醫(yī)院與省、市三甲醫(yī)院形成托管合作關(guān)系，建立了水到渠成的轉(zhuǎn)診體系?！叭ツ暌荒?，浙江省有16家省級醫(yī)院的1990名醫(yī)生在縣級醫(yī)院出診，將更多患者留在了縣域內(nèi)。”  

　　鄭繼偉告訴記者，截至目前，浙江省有220家二級以上醫(yī)院加入該省預(yù)約診療服務(wù)平臺，去年成功掛號480萬人次，相當(dāng)一部分號源留給了下級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！芭c實(shí)名制掛號相配合，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在遏制號販子方面也起了很大作用?！?nbsp; 

　　全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院俞光巖教授認(rèn)為，要從根本上治理號販子，需要提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，加快基層人才培養(yǎng)，縮小大醫(yī)院與基層的差距，建立轉(zhuǎn)診制度。另外，也需要對患者的就診習(xí)慣做合理的引導(dǎo)。  

　　鄭繼偉坦言，從根本上解決號販子的問題，最終還是要通過構(gòu)建合理的分級診療體系。浙江省力爭到2020年形成比較完善的分級診療政策?！霸谶@個(gè)過程中，我們也會(huì)考慮出臺強(qiáng)有力的醫(yī)保支持政策，未經(jīng)正規(guī)轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷?！?nbsp;