為什么會(huì)發(fā)生高血壓腦???
發(fā)布時(shí)間:2016-03-14
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高血壓腦病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,至今尚不十分清楚,但一般認(rèn)為可能與腦循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)。
在正常情況下,腦動(dòng)脈系統(tǒng)有一套完善的自動(dòng)調(diào)節(jié)能力,腦動(dòng)脈口徑的大小不依賴于植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),而直接由動(dòng)脈壁的平滑肌對(duì)血管作出舒縮反應(yīng)。當(dāng)血壓升高時(shí),腦小動(dòng)脈收縮,腦內(nèi)血液不至于過度充盈;血壓降低時(shí),腦小動(dòng)脈則因充盈度減輕而擴(kuò)張,以保證施的血液供應(yīng)不至減少,使腦血流能保持在穩(wěn)定而波動(dòng)幅度較小的范圍內(nèi).但這種調(diào)節(jié)能力是有一定限度的,當(dāng)平均動(dòng)脈壓超過上限21.3千帕(160毫米汞柱)或低于下限80~9.3千帕(60~70毫米汞柱)時(shí),腦動(dòng)脈的這種調(diào)節(jié)功能則可喪失。
當(dāng)血壓超出腦動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍時(shí),腦小動(dòng)脈不能依靠其自動(dòng)調(diào)節(jié)能力發(fā)生收縮,而出現(xiàn)被動(dòng)性或強(qiáng)制性擴(kuò)張,于是腦血流量增加,腦被過度灌注而產(chǎn)生腦水腫,并導(dǎo)致毛細(xì)血管壁變性壞死,繼發(fā)斑點(diǎn)狀出血和小灶性梗塞。因此認(rèn)為,高血壓腦病的發(fā)生主要的不是腦小動(dòng)脈痙攣性收縮,而是腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失所致的腦小動(dòng)脈被動(dòng)或強(qiáng)制性擴(kuò)張,從而發(fā)生腦血流過度充盈而引起。
在正常情況下,腦動(dòng)脈系統(tǒng)有一套完善的自動(dòng)調(diào)節(jié)能力,腦動(dòng)脈口徑的大小不依賴于植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),而直接由動(dòng)脈壁的平滑肌對(duì)血管作出舒縮反應(yīng)。當(dāng)血壓升高時(shí),腦小動(dòng)脈收縮,腦內(nèi)血液不至于過度充盈;血壓降低時(shí),腦小動(dòng)脈則因充盈度減輕而擴(kuò)張,以保證施的血液供應(yīng)不至減少,使腦血流能保持在穩(wěn)定而波動(dòng)幅度較小的范圍內(nèi).但這種調(diào)節(jié)能力是有一定限度的,當(dāng)平均動(dòng)脈壓超過上限21.3千帕(160毫米汞柱)或低于下限80~9.3千帕(60~70毫米汞柱)時(shí),腦動(dòng)脈的這種調(diào)節(jié)功能則可喪失。
當(dāng)血壓超出腦動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍時(shí),腦小動(dòng)脈不能依靠其自動(dòng)調(diào)節(jié)能力發(fā)生收縮,而出現(xiàn)被動(dòng)性或強(qiáng)制性擴(kuò)張,于是腦血流量增加,腦被過度灌注而產(chǎn)生腦水腫,并導(dǎo)致毛細(xì)血管壁變性壞死,繼發(fā)斑點(diǎn)狀出血和小灶性梗塞。因此認(rèn)為,高血壓腦病的發(fā)生主要的不是腦小動(dòng)脈痙攣性收縮,而是腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失所致的腦小動(dòng)脈被動(dòng)或強(qiáng)制性擴(kuò)張,從而發(fā)生腦血流過度充盈而引起。