讓“30分鐘醫(yī)療圈”留住患者
發(fā)布時(shí)間:2016-03-14
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健康報(bào)
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“十三五”規(guī)劃綱要草案中提出,今后將打造“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需要克服哪些難關(guān)?全國人大代表、政協(xié)委員以及普通市民對(duì)此有何期許?記者對(duì)此進(jìn)行了采訪,受訪者有期待、也有建議和擔(dān)心。全國人大代表鐘南山直言,建立“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”、推行分級(jí)診療這些都很好,但還要配套考慮患者對(duì)基層醫(yī)院是否信任等問題。
“30分鐘”首先是個(gè)時(shí)間概念,指的是患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的時(shí)間。時(shí)間對(duì)于患者很重要,因?yàn)榭床‰y主要體現(xiàn)在就診各環(huán)節(jié)耗時(shí)太久,除了路途上花費(fèi)的時(shí)間外,“排隊(duì)3個(gè)小時(shí)看病3分鐘”等現(xiàn)象也讓人十分不爽。到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間,又與患者距離醫(yī)院的遠(yuǎn)近有關(guān)。因此,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)間維度,還具有空間維度。在空間方面,有句話是“要讓患者能在家門口看名醫(yī)”,但“家門口”是個(gè)籠統(tǒng)和相對(duì)的概念,小到本街區(qū),大到本市,都可被稱為“家門口”,這不利于具體實(shí)施。將“家門口”量化成“30分鐘”,就有了看得見、好落實(shí)的指標(biāo)。
時(shí)空維度的約束,將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、建設(shè)產(chǎn)生一定的壓力。一些地方由于缺醫(yī)少藥,醫(yī)療的可及性是個(gè)首要難題,當(dāng)?shù)孛癖娍匆淮尾?,可能要走很遠(yuǎn)的路、花很長的時(shí)間。“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”對(duì)于這些地區(qū)的民眾而言,就能解決大問題,最緊迫的任務(wù)是建成更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使居民能在30分鐘內(nèi)獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
但對(duì)于絕大多數(shù)民眾而言,假如不考慮醫(yī)療質(zhì)量,30分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或許不成問題??蓡栴}在于,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖近在咫尺,居民卻會(huì)“視而不見”。因此對(duì)于多數(shù)居民而言,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)空維度,而且具有技術(shù)維度,只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的水平,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”才能發(fā)揮好作用。
進(jìn)一步而言,即使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備一定的技術(shù)能力,基層醫(yī)療圈也不一定能夠運(yùn)行得很好。因?yàn)楸燃夹g(shù)、比團(tuán)隊(duì)、比設(shè)備,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)永遠(yuǎn)也比不過大醫(yī)院,假如沒有構(gòu)建好規(guī)則維度,大醫(yī)院大小病都治,為了經(jīng)濟(jì)收入而來者不拒,雙向轉(zhuǎn)診成為單向流動(dòng),則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就難改門可羅雀的尷尬局面,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”就會(huì)形同虛設(shè)。
可見,在時(shí)間和空間上更可及、在技術(shù)上更可信賴,是建成“基層醫(yī)療圈”的基礎(chǔ),除此之外,還必須制定好“圈內(nèi)圈外”的各項(xiàng)規(guī)則,明確大小醫(yī)院的定位和職能分工,嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)診療,如此方能讓“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”留得住患者,成為居民看病的首選。
“30分鐘”首先是個(gè)時(shí)間概念,指的是患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的時(shí)間。時(shí)間對(duì)于患者很重要,因?yàn)榭床‰y主要體現(xiàn)在就診各環(huán)節(jié)耗時(shí)太久,除了路途上花費(fèi)的時(shí)間外,“排隊(duì)3個(gè)小時(shí)看病3分鐘”等現(xiàn)象也讓人十分不爽。到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間,又與患者距離醫(yī)院的遠(yuǎn)近有關(guān)。因此,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)間維度,還具有空間維度。在空間方面,有句話是“要讓患者能在家門口看名醫(yī)”,但“家門口”是個(gè)籠統(tǒng)和相對(duì)的概念,小到本街區(qū),大到本市,都可被稱為“家門口”,這不利于具體實(shí)施。將“家門口”量化成“30分鐘”,就有了看得見、好落實(shí)的指標(biāo)。
時(shí)空維度的約束,將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、建設(shè)產(chǎn)生一定的壓力。一些地方由于缺醫(yī)少藥,醫(yī)療的可及性是個(gè)首要難題,當(dāng)?shù)孛癖娍匆淮尾?,可能要走很遠(yuǎn)的路、花很長的時(shí)間。“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”對(duì)于這些地區(qū)的民眾而言,就能解決大問題,最緊迫的任務(wù)是建成更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使居民能在30分鐘內(nèi)獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
但對(duì)于絕大多數(shù)民眾而言,假如不考慮醫(yī)療質(zhì)量,30分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或許不成問題??蓡栴}在于,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖近在咫尺,居民卻會(huì)“視而不見”。因此對(duì)于多數(shù)居民而言,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)空維度,而且具有技術(shù)維度,只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的水平,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”才能發(fā)揮好作用。
進(jìn)一步而言,即使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備一定的技術(shù)能力,基層醫(yī)療圈也不一定能夠運(yùn)行得很好。因?yàn)楸燃夹g(shù)、比團(tuán)隊(duì)、比設(shè)備,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)永遠(yuǎn)也比不過大醫(yī)院,假如沒有構(gòu)建好規(guī)則維度,大醫(yī)院大小病都治,為了經(jīng)濟(jì)收入而來者不拒,雙向轉(zhuǎn)診成為單向流動(dòng),則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就難改門可羅雀的尷尬局面,“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”就會(huì)形同虛設(shè)。
可見,在時(shí)間和空間上更可及、在技術(shù)上更可信賴,是建成“基層醫(yī)療圈”的基礎(chǔ),除此之外,還必須制定好“圈內(nèi)圈外”的各項(xiàng)規(guī)則,明確大小醫(yī)院的定位和職能分工,嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)診療,如此方能讓“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”留得住患者,成為居民看病的首選。