“截至2015年8月，全國已有2.7萬個醫(yī)療微信公眾號在提供預(yù)約掛號、分診導(dǎo)診、檢查檢驗報告查詢、支付結(jié)算等服務(wù)，其中各級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)的公眾號近6000個。患者按照微信提醒就診，平均節(jié)約30分鐘等候時間。”全國人大代表、騰訊公司董事會主席兼CEO馬化騰在《關(guān)于充分利用互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)推進健康中國建設(shè)的建議》中，分享了上述數(shù)據(jù)。移動互聯(lián)網(wǎng)在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、促進個人健康管理、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮越來越大作用的同時，還面臨哪些需要解決的問題？讓我們聽聽兩會代表、委員的思考。 
    ■數(shù)據(jù)共享呼聲大 
    全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒注意到，醫(yī)院之間病歷數(shù)據(jù)沒有聯(lián)通，因而難以建立起以患者為中心的病歷記錄，同時增加了患者的經(jīng)濟成本和時間成本。 
    全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計生委主任方來英指出，目前在電子病歷、健康檔案等數(shù)據(jù)整合的過程中也出現(xiàn)了待解的問題，如隱私保護、數(shù)據(jù)歸屬等。全國人大代表、江蘇省衛(wèi)生計生委主任王詠紅頗有同感：“國內(nèi)一些機構(gòu)開展了健康大數(shù)據(jù)中心的設(shè)立和應(yīng)用，但總體來說，收集范圍較小，數(shù)據(jù)量遠遠不夠，且搜集到的數(shù)據(jù)沒有關(guān)聯(lián)性。各級衛(wèi)生計生信息平臺不同程度實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)成倍增長，但數(shù)據(jù)的應(yīng)用還處于初級階段?！?nbsp;
    “目前雖然大多數(shù)醫(yī)院都有信息系統(tǒng)，但為患者提供的服務(wù)較少。”馬化騰建議，監(jiān)管部門可以建立配套政策法規(guī)，由滿足要求且居民個人指定的第三方公司，按照政策法規(guī)，在完善患者個人信息保護機制的基礎(chǔ)上，建立系統(tǒng)，存儲信息，再由居民通過互聯(lián)網(wǎng)授權(quán)查看、使用其對應(yīng)的健康檔案信息。 
    ■醫(yī)生活力有待釋放 
    醫(yī)療的核心資源是醫(yī)生，充分激發(fā)醫(yī)生活力繞不過去的兩個問題，是執(zhí)業(yè)身份和醫(yī)療風(fēng)險。 
    馬化騰表示，近期國家和地方政府出臺一系列政策鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，但部分地方仍然要求醫(yī)生征得第一執(zhí)業(yè)單位的同意，一些機構(gòu)還以編制、科研項目、職稱等條件約束優(yōu)秀醫(yī)生外出執(zhí)業(yè)。此外，現(xiàn)在的技術(shù)準入跟醫(yī)院等級掛鉤，能否開展相關(guān)手術(shù)主要取決于醫(yī)院，而非醫(yī)生是否具備相應(yīng)資質(zhì)，這限制了一些名醫(yī)在基層醫(yī)院施展拳腳。建議相關(guān)機構(gòu)在督促各地醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關(guān)政策的同時，提供一些配套政策幫助消除“隱性障礙”，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置效率。 
    凌鋒說，日常診斷治療存在臨床風(fēng)險，而我國醫(yī)療風(fēng)險保障機制不健全，導(dǎo)致醫(yī)生無法順利走出醫(yī)院，面向市場獨立執(zhí)業(yè)和承擔(dān)風(fēng)險。建議完善醫(yī)責(zé)險，明確醫(yī)責(zé)險的責(zé)任范圍和賠付標準，為醫(yī)生借用互聯(lián)網(wǎng)平臺獨立執(zhí)業(yè)減少后顧之憂。另外，建議修改相關(guān)法規(guī)，當(dāng)醫(yī)生獲得執(zhí)業(yè)資格之后，不再限制醫(yī)生進行診斷和治療行為的場所，這樣可以大范圍鼓勵醫(yī)生建立個人品牌，發(fā)揮其積極性為更多患者服務(wù)。 
    ■監(jiān)管與鼓勵引導(dǎo)并重 
    “糖尿病、肝炎、白血病、癌癥等慢性疑難病癥，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平下尚無法完全治愈，但網(wǎng)上卻充斥著‘有效率達98%、徹底治愈’等嚴重違背醫(yī)學(xué)常識的夸張宣傳?！比珖f(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院院長王旭東提出，付費搜索結(jié)果應(yīng)當(dāng)與自然搜索結(jié)果有顯著區(qū)別，讓網(wǎng)民一眼就能認出是付費廣告。應(yīng)建立國家網(wǎng)信辦、國家工商總局聯(lián)合執(zhí)法的長效機制，同時建立獎勵機制，鼓勵公民或其他組織舉報互聯(lián)網(wǎng)違法廣告。若舉報屬實，由廣告主、廣告經(jīng)營者或廣告發(fā)布者承擔(dān)舉證成本。 
    全國政協(xié)委員、北京同仁醫(yī)院副院長徐亮說：“就我們醫(yī)院而言，每年在信息化建設(shè)方面至少投入1000萬元?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在提高醫(yī)療效率方面會有很大貢獻，甚至可以幫助政府進行數(shù)據(jù)決策分析和監(jiān)管，關(guān)鍵是要做好這些技術(shù)的管理和引導(dǎo)?！毙炝琳f，監(jiān)管應(yīng)該由政府主導(dǎo)，醫(yī)學(xué)專家參與。醫(yī)療是復(fù)雜而專業(yè)的學(xué)科，一定要注意監(jiān)管的專業(yè)性，發(fā)揮醫(yī)學(xué)會的作用，各學(xué)科都制定出規(guī)范，在這些專業(yè)標準下引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)公司發(fā)展。同時，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也應(yīng)該做好行業(yè)自律。