兩會正大召開，通過采訪記者發(fā)現(xiàn)，隨著“十三五”的開局、健康中國藍(lán)圖的規(guī)劃，衛(wèi)生計生領(lǐng)域代表、委員們的目光，正更多地投注到如何從根本上解決醫(yī)療服務(wù)資源不平衡問題，以及怎樣讓更多基層百姓擁有醫(yī)改獲得感上來。一位代表說，大家一交流，覺得今年的衛(wèi)生計生建議和提案更務(wù)實、更有溫度了。 

　　■給弱勢群體更多關(guān)注 

　　很多醫(yī)生代表、委員最關(guān)心的是自己的患者，特別是疑難重癥和老年患者。 

　　在全國人大代表、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任楊林花看來，大病患者更容易因病致貧、因病返貧，醫(yī)改政策的調(diào)整和完善不能忽視這部分人群。同時，解決大病患者的疾病負(fù)擔(dān)問題，也應(yīng)成為實現(xiàn)國家精準(zhǔn)扶貧大政方針的有力抓手。 

　　楊林花正在積極準(zhǔn)備相關(guān)建議。她說，今年兩會將討論《慈善法》草案，自己想借此機會呼吁加強對重大疾病患者的關(guān)注，促進惠及民生的法律法規(guī)落地實施?！叭绻t(yī)保報銷一部分、慈善幫助一部分、個人承擔(dān)一部分，很多大病患者治療費用的問題就解決了?！?nbsp;

　　全國政協(xié)委員、民進貴州省委副主委、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長陸洪光則在準(zhǔn)備與基層養(yǎng)老相關(guān)的建議。他說，在貴州，農(nóng)村留守老人越來越多，一旦生病了，子女在外打工，沒人照顧。養(yǎng)老和基本醫(yī)療應(yīng)該結(jié)合起來，這也是醫(yī)療體系進一步改革必須關(guān)注的問題。 

　　全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師侯建明提出，政府已經(jīng)明確要“積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展依然受多個因素制約。比如，很多老年人會覺得“去養(yǎng)老機構(gòu)很委屈、低人一等”，同時他們的收入水平也決定了對養(yǎng)老服務(wù)的需求有限。另外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以公益為主，投入巨大而收益緩慢，缺乏持續(xù)資金投入以完善配套醫(yī)療資源及支持其可持續(xù)發(fā)展。政府應(yīng)當(dāng)激勵社會多方資源參與、支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。比如，提供適當(dāng)?shù)耐恋卣叻龀?，適當(dāng)減少養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前期投入成本。 

　　■強基層常說常新 

　　采訪中，多位代表、委員都表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與廣大百姓靠得最近，只有不斷把基層出現(xiàn)的問題從根本上加以解決，才能筑牢醫(yī)改的地基。 

　　陸洪光告訴記者，在貴州，由于人員能力有限、診療不規(guī)范，基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系非常薄弱。他在去年兩會上建議，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行人力、物力一體化管理，打通縣鄉(xiāng)村的信息化平臺，加速基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)效率，以期留住人才和患者?！皟蓵Y(jié)束后，我還接到了國家衛(wèi)生計生委落實建議的電話。今年兩會前，我特別留意了貴州省的基層信息化平臺建設(shè)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)接通、運轉(zhuǎn)很好。不過，由于涉及縣鄉(xiāng)兩級財政分頭管理問題，縣鄉(xiāng)村一體化管理還有待進一步落實?！?nbsp;

　　全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍認(rèn)為，對基層醫(yī)生的培養(yǎng)應(yīng)該有專門的培訓(xùn)內(nèi)容，除公共衛(wèi)生等技能外，更要讓他們學(xué)習(xí)如何適應(yīng)本職工作，學(xué)會按病情程度分診、轉(zhuǎn)診。 

　　■年輕醫(yī)生培養(yǎng)關(guān)乎未來 

　　代表、委員們還特別關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和待遇問題。他們說，醫(yī)改再怎么改，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性都是最核心的問題之一。 

　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民今年特別關(guān)注住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的調(diào)整和完善。他說：“我的學(xué)生5年本科是靠貸款讀完的，再來3年規(guī)培，經(jīng)濟壓力確實很大，應(yīng)該加大對他們的扶持和補助力度?！贝送?，要提高住培單位和住培老師的積極性，如果老師沒有積極性，住培生的培養(yǎng)就不能保證質(zhì)量。 

　　對于近期備受業(yè)界關(guān)注的住培制度，劉迎龍認(rèn)為，住培生的薪酬是一個需要解決的問題，上海地區(qū)規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)驗值得借鑒：學(xué)生在5年大學(xué)畢業(yè)后，就變成社會人，可以自主選擇去不同醫(yī)院的科室學(xué)習(xí)，培訓(xùn)費用由政府承擔(dān)并發(fā)給他們獎金。 

　　溫建民則建議，住培可以分階段進行，“不一定在大學(xué)畢業(yè)后就馬上進入住培，可以制定積分制度，讓學(xué)生根據(jù)自身情況分階段接受培訓(xùn)獲得學(xué)分”。 

　　對于?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，溫建民建議，專培目前更適合首先在心臟介入、骨科等學(xué)科實施。中醫(yī)學(xué)生的?？婆嘤?xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)如果改為師承制，更符合中醫(yī)成長規(guī)律。