敢問(wèn)腦梗死的防治之路在何方？
發(fā)布時(shí)間：2016-02-24
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著名藝術(shù)家閻肅，于2016年2月12日，因腦梗塞在京逝世。雖然斯人已去，但一代藝術(shù)大師精神永存。他給我們留下了富貴的精神財(cái)富。
《感動(dòng)中國(guó)》2015年度人物頒獎(jiǎng)詞：鐵馬秋風(fēng)、戰(zhàn)地黃花，樓船夜雪，邊關(guān)冷月，這是一個(gè)戰(zhàn)士的風(fēng)花雪月。唱紅巖，唱藍(lán)天，你一生都在唱，你的心一直和人民相連。是一滴水，你要把自己溶入大海；是一樹(shù)梅，你要讓自己開(kāi)在懸崖。一個(gè)兵，一條路，一顆心，一面旗。對(duì)于著名文學(xué)家、劇作家、詞作家、國(guó)家一級(jí)編劇的閻肅，這段評(píng)述是一個(gè)忠懇的介紹。代表作《紅梅贊》《敢問(wèn)路在何方》《霧里看花》《說(shuō)唱臉譜》《故鄉(xiāng)是北京》《北京的橋》，很多是傳播久遠(yuǎn)，更是因?yàn)樗钊肴说男撵`。
另一方面，我們能從他所患疾病--腦梗上也能學(xué)點(diǎn)東西，以下我們用閻肅的作品來(lái)解讀腦梗塞的健康教育知識(shí)。
霧里看花
對(duì)于奪走藝術(shù)家閻肅生命的腦梗塞，我們知道多少？
對(duì)于腦梗，我們不能是霧里看花，而是要借一雙慧眼，讓我們把這些看得清清楚楚、明明白白、真真切切。
腦梗死舊稱(chēng)腦梗塞，又稱(chēng)缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。目前卒中已經(jīng)成為國(guó)人死亡的首要死因。
腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。它具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是當(dāng)今社會(huì)人類(lèi)死亡的三大原因之一。給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。多見(jiàn)于45～70歲中老年人。發(fā)病較急，多無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，并且多表現(xiàn)完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)障礙，頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，少見(jiàn)癇性發(fā)作；椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示梗死再發(fā)或繼發(fā)出血等。
對(duì)于閻肅此次患的腦梗，讓患者很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，一度進(jìn)入深昏迷，這屬于一種重型腦梗，其預(yù)后不良。因?yàn)槟X梗死一旦發(fā)生，很大可能是不可逆的，最后它可直接導(dǎo)致死亡或傷殘。其實(shí)對(duì)本病的關(guān)鍵更重要的是預(yù)防，將防治提前，減少腦梗的發(fā)生。
敢問(wèn)路在何方
敢問(wèn)腦梗死的防治之路在何方？
腦梗死的防治之路重點(diǎn)在預(yù)防。防與治，一個(gè)也不能少。你挑著擔(dān)，我牽著馬！防治結(jié)合才能取得事半功倍的效果，一路豪歌向天涯。 這樣我們才能大聲地說(shuō)：路在腳下！
我們需要了解的是：
★腦梗是一種生活方式病
★腦梗是一種可以預(yù)防的疾病
★短暫性腦缺血發(fā)作是一種先兆
★腔梗是腦梗的一種前期表現(xiàn)
★腦梗不是老年人的專(zhuān)利，目前已經(jīng)呈現(xiàn)年青化趨勢(shì)
紅梅贊
對(duì)于腦梗塞的來(lái)襲，我們要像紅梅一樣，不畏艱難，三九嚴(yán)寒何所懼，一片丹心向陽(yáng)開(kāi) 向陽(yáng)開(kāi)。當(dāng)然只有我們抓住了腦梗防治的關(guān)鍵點(diǎn)后，才能無(wú)所懼，以一片丹心迎得向陽(yáng)開(kāi)。那么對(duì)于腦梗預(yù)防，哪些是關(guān)鍵點(diǎn)呢？
腦卒中篩查首先是危險(xiǎn)因素調(diào)查；這些危險(xiǎn)因素包括可干預(yù)的和不可干預(yù)的。
不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：年齡、性別、遺傳（如高血壓史、高同型半胱氨酸史）、種族（黑人是白人的4-5倍，中國(guó)人在亞洲人中發(fā)病率也高）。
可干預(yù)危險(xiǎn)因素：高血壓（為普通人的4倍，血壓降至正常時(shí)可降低38%發(fā)病率）、糖尿病（為普通人3.6倍，容易并發(fā)大小動(dòng)脈粥樣硬化）、心臟?。ǚ款澱甙l(fā)病為普通人4倍）、血脂高、短暫性腦缺血發(fā)作、吸煙（為普通人2倍）、肥胖、口服避孕藥（使血液粘稠度增加）。
腦梗的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施？
本病的重點(diǎn)不是治療，而是預(yù)防。而且本病是一種可以預(yù)防的疾病，有效的措施可減少加重的幾率。
防治腦梗的注意要點(diǎn)：
1、高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療，定期測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍；
2、糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持降糖治療，使血糖控制在正常范圍，糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmHg；
3、高血脂患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療，控制飲食，服用降脂藥物；
4、定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，血粘稠度過(guò)高者，需口服小劑量阿司匹林；
5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病，以及注意心臟瓣膜病和EPO，室壁瘤等；
6. 杜絕不良習(xí)慣，尤其要戒除煙酒嗜好。
7. 控制體重，保持良好的飲食習(xí)慣，提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質(zhì)和維生素飲食。
8. 注意生活規(guī)律，保持大便通暢，避免過(guò)度勞累及用力，保證睡眠時(shí)間。
9. 善于調(diào)劑和充實(shí)精神生活，保持心境平靜，避免緊張、激動(dòng)及各種不良情緒。
10. 適應(yīng)自然環(huán)境變化，保持一定戶(hù)外活動(dòng)，注意夏季飲水和冬季保暖。
11. 保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其要注意頸椎的運(yùn)動(dòng)。
12. 定期檢查身體或隨診，遵從醫(yī)生指導(dǎo)按醫(yī)囑用藥。
13. 發(fā)生可疑中風(fēng)先兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
14、對(duì)突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻、言語(yǔ)困難，肢體麻木無(wú)力等癥狀，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做頭顱CT，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。有時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下行進(jìn)一步檢查。
說(shuō)唱臉譜
其實(shí)腦梗健康教育也需要與時(shí)俱進(jìn)：
“醫(yī)學(xué)教育與時(shí)代不能離太遠(yuǎn)
要?jiǎng)?chuàng)新要發(fā)展
哇呀呀
讓那老的少的男的女的大家都愛(ài)看
健康知識(shí)一代一代往下傳”
家人突發(fā)腦梗該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家屬患有腦梗，要牢記：時(shí)間就是生命，一旦懷疑卒中立即撥打急救電話120盡可能快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的卒中治療醫(yī)院或卒中中心，將延誤時(shí)間降至最低；在此期間，將病人去枕平臥，松開(kāi)病人衣領(lǐng)，禁止來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部；家屬和旁觀者應(yīng)陪同病人至醫(yī)院，如腦梗塞在時(shí)間窗內(nèi)（最好3小時(shí)之內(nèi)）到達(dá)醫(yī)院若無(wú)溶栓禁忌癥，可以進(jìn)行溶栓治療使血管再通，6小時(shí)之內(nèi)可行機(jī)械取栓，相當(dāng)一部分病人可取得戲劇性效果?？傊?，越早治療，效果越好，切莫拖延。請(qǐng)記?。簳r(shí)間就是大腦！
敢問(wèn)路在何方，路就在你的腳下！
《感動(dòng)中國(guó)》2015年度人物頒獎(jiǎng)詞：鐵馬秋風(fēng)、戰(zhàn)地黃花，樓船夜雪，邊關(guān)冷月，這是一個(gè)戰(zhàn)士的風(fēng)花雪月。唱紅巖，唱藍(lán)天，你一生都在唱，你的心一直和人民相連。是一滴水，你要把自己溶入大海；是一樹(shù)梅，你要讓自己開(kāi)在懸崖。一個(gè)兵，一條路，一顆心，一面旗。對(duì)于著名文學(xué)家、劇作家、詞作家、國(guó)家一級(jí)編劇的閻肅，這段評(píng)述是一個(gè)忠懇的介紹。代表作《紅梅贊》《敢問(wèn)路在何方》《霧里看花》《說(shuō)唱臉譜》《故鄉(xiāng)是北京》《北京的橋》，很多是傳播久遠(yuǎn)，更是因?yàn)樗钊肴说男撵`。
另一方面，我們能從他所患疾病--腦梗上也能學(xué)點(diǎn)東西，以下我們用閻肅的作品來(lái)解讀腦梗塞的健康教育知識(shí)。
霧里看花
對(duì)于奪走藝術(shù)家閻肅生命的腦梗塞，我們知道多少？
對(duì)于腦梗，我們不能是霧里看花，而是要借一雙慧眼，讓我們把這些看得清清楚楚、明明白白、真真切切。
腦梗死舊稱(chēng)腦梗塞，又稱(chēng)缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。目前卒中已經(jīng)成為國(guó)人死亡的首要死因。
腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。它具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是當(dāng)今社會(huì)人類(lèi)死亡的三大原因之一。給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。多見(jiàn)于45～70歲中老年人。發(fā)病較急，多無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，并且多表現(xiàn)完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)障礙，頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，少見(jiàn)癇性發(fā)作；椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示梗死再發(fā)或繼發(fā)出血等。
對(duì)于閻肅此次患的腦梗，讓患者很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，一度進(jìn)入深昏迷，這屬于一種重型腦梗，其預(yù)后不良。因?yàn)槟X梗死一旦發(fā)生，很大可能是不可逆的，最后它可直接導(dǎo)致死亡或傷殘。其實(shí)對(duì)本病的關(guān)鍵更重要的是預(yù)防，將防治提前，減少腦梗的發(fā)生。
敢問(wèn)路在何方
敢問(wèn)腦梗死的防治之路在何方？
腦梗死的防治之路重點(diǎn)在預(yù)防。防與治，一個(gè)也不能少。你挑著擔(dān)，我牽著馬！防治結(jié)合才能取得事半功倍的效果，一路豪歌向天涯。 這樣我們才能大聲地說(shuō)：路在腳下！
我們需要了解的是：
★腦梗是一種生活方式病
★腦梗是一種可以預(yù)防的疾病
★短暫性腦缺血發(fā)作是一種先兆
★腔梗是腦梗的一種前期表現(xiàn)
★腦梗不是老年人的專(zhuān)利，目前已經(jīng)呈現(xiàn)年青化趨勢(shì)
紅梅贊
對(duì)于腦梗塞的來(lái)襲，我們要像紅梅一樣，不畏艱難，三九嚴(yán)寒何所懼，一片丹心向陽(yáng)開(kāi) 向陽(yáng)開(kāi)。當(dāng)然只有我們抓住了腦梗防治的關(guān)鍵點(diǎn)后，才能無(wú)所懼，以一片丹心迎得向陽(yáng)開(kāi)。那么對(duì)于腦梗預(yù)防，哪些是關(guān)鍵點(diǎn)呢？
腦卒中篩查首先是危險(xiǎn)因素調(diào)查；這些危險(xiǎn)因素包括可干預(yù)的和不可干預(yù)的。
不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：年齡、性別、遺傳（如高血壓史、高同型半胱氨酸史）、種族（黑人是白人的4-5倍，中國(guó)人在亞洲人中發(fā)病率也高）。
可干預(yù)危險(xiǎn)因素：高血壓（為普通人的4倍，血壓降至正常時(shí)可降低38%發(fā)病率）、糖尿病（為普通人3.6倍，容易并發(fā)大小動(dòng)脈粥樣硬化）、心臟?。ǚ款澱甙l(fā)病為普通人4倍）、血脂高、短暫性腦缺血發(fā)作、吸煙（為普通人2倍）、肥胖、口服避孕藥（使血液粘稠度增加）。
腦梗的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施？
本病的重點(diǎn)不是治療，而是預(yù)防。而且本病是一種可以預(yù)防的疾病，有效的措施可減少加重的幾率。
防治腦梗的注意要點(diǎn)：
1、高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療，定期測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍；
2、糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持降糖治療，使血糖控制在正常范圍，糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmHg；
3、高血脂患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療，控制飲食，服用降脂藥物；
4、定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，血粘稠度過(guò)高者，需口服小劑量阿司匹林；
5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病，以及注意心臟瓣膜病和EPO，室壁瘤等；
6. 杜絕不良習(xí)慣，尤其要戒除煙酒嗜好。
7. 控制體重，保持良好的飲食習(xí)慣，提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質(zhì)和維生素飲食。
8. 注意生活規(guī)律，保持大便通暢，避免過(guò)度勞累及用力，保證睡眠時(shí)間。
9. 善于調(diào)劑和充實(shí)精神生活，保持心境平靜，避免緊張、激動(dòng)及各種不良情緒。
10. 適應(yīng)自然環(huán)境變化，保持一定戶(hù)外活動(dòng)，注意夏季飲水和冬季保暖。
11. 保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其要注意頸椎的運(yùn)動(dòng)。
12. 定期檢查身體或隨診，遵從醫(yī)生指導(dǎo)按醫(yī)囑用藥。
13. 發(fā)生可疑中風(fēng)先兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
14、對(duì)突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻、言語(yǔ)困難，肢體麻木無(wú)力等癥狀，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做頭顱CT，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。有時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下行進(jìn)一步檢查。
說(shuō)唱臉譜
其實(shí)腦梗健康教育也需要與時(shí)俱進(jìn)：
“醫(yī)學(xué)教育與時(shí)代不能離太遠(yuǎn)
要?jiǎng)?chuàng)新要發(fā)展
哇呀呀
讓那老的少的男的女的大家都愛(ài)看
健康知識(shí)一代一代往下傳”
家人突發(fā)腦梗該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家屬患有腦梗，要牢記：時(shí)間就是生命，一旦懷疑卒中立即撥打急救電話120盡可能快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的卒中治療醫(yī)院或卒中中心，將延誤時(shí)間降至最低；在此期間，將病人去枕平臥，松開(kāi)病人衣領(lǐng)，禁止來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部；家屬和旁觀者應(yīng)陪同病人至醫(yī)院，如腦梗塞在時(shí)間窗內(nèi)（最好3小時(shí)之內(nèi)）到達(dá)醫(yī)院若無(wú)溶栓禁忌癥，可以進(jìn)行溶栓治療使血管再通，6小時(shí)之內(nèi)可行機(jī)械取栓，相當(dāng)一部分病人可取得戲劇性效果?？傊?，越早治療，效果越好，切莫拖延。請(qǐng)記?。簳r(shí)間就是大腦！
敢問(wèn)路在何方，路就在你的腳下！