近日，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知，明確在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有100種分級(jí)診療病種的基礎(chǔ)上，新增150種分級(jí)診療病種。從2016年起，對(duì)確定的省市級(jí)50種重大疾病、縣級(jí)250種常見病、鄉(xiāng)級(jí)50種疾病分級(jí)診療病種實(shí)行臨床路徑管理。 

　　通知提出，2016年，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者按病種付費(fèi)覆蓋面要達(dá)到90%；2017年，住院患者按病種付費(fèi)要實(shí)現(xiàn)全覆蓋。病種費(fèi)用可依據(jù)參考定額（中西醫(yī)同價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)上下浮動(dòng)，但最高不得超過該病種定額標(biāo)準(zhǔn)的130%。 

　　通知明確，分級(jí)診療病種患者執(zhí)意要求轉(zhuǎn)診且經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)同意的，2016年分別按照縣、鄉(xiāng)兩級(jí)分級(jí)診療確定病種相應(yīng)定額的20%報(bào)銷，2017年及以后新農(nóng)合不予報(bào)銷；醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)范圍內(nèi)病種向外轉(zhuǎn)診的，按照每外轉(zhuǎn)一位患者縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）300元的標(biāo)準(zhǔn)予以扣減。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治本應(yīng)在下級(jí)機(jī)構(gòu)就診的患者，必須要有轉(zhuǎn)診證明和患者知情同意書，否則在承擔(dān)基金支付費(fèi)用的基礎(chǔ)上，還要按規(guī)定扣減醫(yī)院醫(yī)?；?。 

　　通知規(guī)定，對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑、診療規(guī)范、相關(guān)管理規(guī)定及變異率超標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低基金預(yù)付比例、扣減補(bǔ)償基金，或責(zé)令限期整改，暫停乃至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格等。