青海省政府辦公廳近日印發(fā)《青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度試點工作方案》，決定從2016年1月1日起，在西寧市城西區(qū)、海南州開展覆蓋全體參保城鄉(xiāng)居民的普通門診統(tǒng)籌制度試點工作。 

 　　根據(jù)《方案》，試點地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員在一級及以下基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍內(nèi)的門（急）診就醫(yī)醫(yī)療費用，按年度最高支付限額和相應(yīng)比例予以部分補助，每次按50%予以報銷，每人每年統(tǒng)籌基金累計報銷額度不超過120元，普通門診待遇不設(shè)起付線。試點地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌基金從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)建立，其中原新農(nóng)合按每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)劃入家庭（個人）賬戶的資金全部劃轉(zhuǎn)至普通門診統(tǒng)籌基金，超過40元以上普通門診統(tǒng)籌基金年度人均實際支出的部分，由省、市（州）、縣3級財政按6∶2∶2的比例承擔(dān)，納入下年度醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)中統(tǒng)籌安排。參保個人不繳費。實施普通門診統(tǒng)籌制度的同時，取消原新農(nóng)合家庭（個人）賬戶制度，原賬戶結(jié)余可繼續(xù)使用。