體育運動造成的關(guān)節(jié)軟骨和韌帶損傷十分常見，在日常生活中人們稍有不慎也會扭傷腿腳。很多人都認(rèn)為受傷后骨頭沒事，就不用管了，其實不然。由于認(rèn)識上的誤區(qū)，關(guān)節(jié)軟組織損傷往往被患者以及經(jīng)驗不足的醫(yī)生所忽視，造成漏診，為以后更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病埋下了病根。 

 　　運動損傷 沒傷骨頭也會出大問題 

 　　小張，某大學(xué)二年級學(xué)生。一次打籃球的時候，不慎扭傷了膝關(guān)節(jié)，腫了五六天。他自己用熱水敷了敷，不見好轉(zhuǎn)，只好去醫(yī)院檢查。醫(yī)生給他拍了張片子，沒有發(fā)現(xiàn)骨折。小張認(rèn)為自己能走路就沒問題，休息幾天就會好轉(zhuǎn)。雖然腫很快就消下去了，但是打那之后小張總覺得關(guān)節(jié)松，日常生活能夠應(yīng)付，但一直不敢快跑轉(zhuǎn)彎，不敢參加籃球比賽，老怕膝關(guān)節(jié)脫臼，仿佛一跑膝蓋就會掉下來。這種情況一直拖了一年多，期間也找了幾家醫(yī)院的專家，沒發(fā)現(xiàn)有什么問題。直到有一天，他覺得膝關(guān)節(jié)好像被什么東西卡住了，打不了彎，這才又到醫(yī)院就診檢查。小張被確診為前交叉韌帶斷裂伴內(nèi)側(cè)半月板撕裂和剝脫性骨軟骨炎，做了關(guān)節(jié)鏡下的韌帶重建和軟骨修復(fù)手術(shù)，才把問題解決了。 

 　　這是眾多病例中一個典型的例子，患者雖然沒有骨折，但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶斷裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動不穩(wěn)，由于漏診和延誤治療，繼發(fā)了關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷。這種病例在門診臨床中經(jīng)常見到。 

 　　穿高跟鞋 當(dāng)心扭出來踝損傷 

 　　愛美的女性穿高跟鞋，給踝關(guān)節(jié)添了不小的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，人的踝關(guān)節(jié)不會這么脆弱，就算穿著高跟鞋，承受體重也沒什么問題，但要是穿著高跟鞋扭了腳，那情況可就不太樂觀了。 

 　　王小姐提著單位過節(jié)發(fā)的一箱水果下樓梯，一步?jīng)]站穩(wěn)，從樓梯上摔了下來，腳扭傷得比較厲害；譚女士和兒子在公園里玩捉迷藏，因為跑得快了一點，在石子路上扭了腳，疼得她當(dāng)時就走不了路了；劉女士在下公車時，司機(jī)師傅沒等她下去就啟動了，她在慌亂中一腳踩歪了，當(dāng)時疼得蹲在地上好一會沒站起來。 

 　　這三位患者都穿著高跟鞋，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，都是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂，一個做石膏固定，另外兩個排隊等著做韌帶重建手術(shù)。還好這三個人都及時到醫(yī)院就診，要是以為貼塊膏藥就能治好的話，問題就嚴(yán)重了。因為踝關(guān)節(jié)損傷如果早期治療不當(dāng)，韌帶過度松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，就會反復(fù)扭傷，最后必然損傷軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。 

 　　治療不到位 穿衣服也能脫臼 

 　　一名16歲的中學(xué)生一次和同學(xué)摔跤時不小心被“卸掉”了肩膀。當(dāng)時，學(xué)校醫(yī)務(wù)室的大夫給他做了復(fù)位，沒認(rèn)真固定就讓他走了。后來，他自己也沒有注意休息，到后來成了習(xí)慣性脫臼。據(jù)他自己描述，從第一次脫臼到現(xiàn)在，還不到半年時間，就已經(jīng)反復(fù)脫臼10多次，搬個重一點的東西就脫臼，提一桶水也會脫臼，乘公交車吊個胳膊也會脫臼，最近一次脫臼是穿衣服的時候發(fā)生的。來醫(yī)院之前，他覺得自己就像是一個機(jī)器人，隨時可以被拆開，也能隨時裝上，心里充滿了恐懼。這就是肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼。習(xí)慣性脫臼的發(fā)生和第一次損傷的治療關(guān)系十分密切，如果僅僅是復(fù)位，而沒有進(jìn)行有效的固定和休息，關(guān)節(jié)損傷就不能完全恢復(fù)，以后很可能發(fā)展成為習(xí)慣性脫臼。 

 　　傷了關(guān)節(jié) 靠膏藥解決不了問題 

 　　人的膝關(guān)節(jié)是由大腿股骨、小腿脛骨和前方髕骨三部分組成，而覆蓋這些骨頭表面的關(guān)節(jié)軟骨，填充在脛骨和股骨間的半月板，以及連接這些骨頭的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，對膝關(guān)節(jié)的活動功能和穩(wěn)定性也非常重要，關(guān)節(jié)損傷往往就是這些軟組織損傷造成的。X線片雖然可以檢查出骨頭是否斷裂或損傷，卻看不到軟組織的損傷。上文中提到的小張因為打球而撕裂了韌帶，如果當(dāng)時能認(rèn)真檢查并及時手術(shù)治療，他就不會留下后遺癥?？墒怯捎诘⒄`了一年多，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，帶傷行走，反復(fù)的關(guān)節(jié)摩擦撕裂，結(jié)果導(dǎo)致半月板損傷和剝脫性骨軟骨炎，這對膝關(guān)節(jié)造成了很大的傷害。就算后面的手術(shù)很成功，軟骨的損傷也是無法逆轉(zhuǎn)的，只能切除，這會加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。說不定以后還需要施行多次較大關(guān)節(jié)的截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，費用昂貴不說，可能再也不能進(jìn)行劇烈運動了。上述膝、肩、踝三個關(guān)節(jié)的損傷在日常生活和體育運動中不但十分常見，而且也是一類非常容易被忽略和被漏診的損傷，將會造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)后遺癥。 

 　　大家必須認(rèn)識到關(guān)節(jié)損傷絕不是自己貼一劑膏藥就能解決，出現(xiàn)了問題要及時就醫(yī)，部分損傷可能要通過手術(shù)才能達(dá)到治療目的，比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？赡苡械幕颊卟焕斫猓y道扭了一下腳也要開刀？是的，因為有些軟組織損傷自己不能愈合，如交叉韌帶、半月板和關(guān)節(jié)軟骨等的損傷，只能通過手術(shù)重建、縫合或修復(fù)，只有這樣才能避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷，所以要放下心理負(fù)擔(dān)，勇敢地接受手術(shù)治療。關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)十分重要，有一句行話說明康復(fù)的重要性，“五分治療，五分康復(fù)”，所有的康復(fù)計劃都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。關(guān)節(jié)一旦損傷，恢復(fù)的時間往往會比較長，有時需要以年來計算，這段時期的康復(fù)治療非常重要。如果運動和康復(fù)不當(dāng)，就有可能帶來更嚴(yán)重的病變和損傷。 

 　　自我評價 

 　　看看你的關(guān)節(jié)有沒有損傷 

 　　膝關(guān)節(jié)損傷自我評價：走路時，膝關(guān)節(jié)是否有“咔咔”作響或關(guān)節(jié)交鎖；活動時是否感覺膝關(guān)節(jié)松動、不穩(wěn)，不敢快跑；不能或不敢在跑步中急轉(zhuǎn)彎；不能在跑步中急停。 

 　　肩關(guān)節(jié)損傷自我評價：你的肩關(guān)節(jié)是否曾受到過損傷，此后一直無力抬起或疼痛？肩關(guān)節(jié)是否反復(fù)脫位，或者活動時出現(xiàn)明顯響聲？ 

 　　踝關(guān)節(jié)損傷自我評價：你的踝關(guān)節(jié)是否有經(jīng)常性或習(xí)慣性扭傷，每年超過5次？如果出現(xiàn)以上的情況，你需要到運動醫(yī)學(xué)大夫處做一次檢查，看是否有關(guān)節(jié)韌帶和軟骨組織損傷？