近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)我國大陸發(fā)現(xiàn)首例輸入性寨卡病毒感染病例。此前，美國1例寨卡病例被確認(rèn)并非通過蚊蟲叮咬傳播而是性傳播，也就是說，寨卡病毒可以在人際間傳播。寨卡已入國門，我們該怎么辦？有消滅它的“必殺技”嗎? 

　　差點(diǎn)“溜走”的首發(fā)病例 

　　“能發(fā)現(xiàn)這個(gè)病例還是很幸運(yùn)的?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心副主任高福對《健康報(bào)》記者獨(dú)家透露了該病例的發(fā)現(xiàn)過程。大陸首發(fā)病例是一名34歲的男性，江西省贛州市贛縣人，為廣東省東莞市某公司工作人員，從委內(nèi)瑞拉歸國后出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀，但并不明顯。恰巧他的親戚是一名醫(yī)生，在得知這一情況后認(rèn)為患者有可能感染了登革熱病毒，建議其到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查?！搬t(yī)生根據(jù)他的旅行史最初也認(rèn)為可能是登革熱，但在依次排查了登革熱和基孔肯雅熱后，患者最終被確證感染寨卡病毒。” 

　　“之所以說幸運(yùn)，是因?yàn)檎ǖ陌l(fā)病癥狀并不明顯，缺少特異性，這也是患者入關(guān)時(shí)未被發(fā)現(xiàn)的原因之一?！贝送?，寨卡病毒感染與登革熱、基孔肯雅熱等疾病的癥狀極為相似，不易分辨。更為重要的是，寨卡病毒的血癥期較短，僅為3天～10天，“一旦錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間段，試劑檢測將顯示為陰性?！备吒Ｕf，病人來到醫(yī)院時(shí)實(shí)際上已經(jīng)度過了癥狀最為嚴(yán)重的階段，處于自愈期，“如果不是有這位親戚的提醒加之醫(yī)務(wù)人員的警覺，這個(gè)病例很可能就‘溜走’了。這也給我們提了個(gè)醒，有必要進(jìn)一步加強(qiáng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的工作，確保不出現(xiàn)漏網(wǎng)之魚?！?nbsp;

　　中國疾控中心主任王宇介紹，目前該中心已將寨卡病毒檢測試劑下發(fā)至全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，并完成對當(dāng)?shù)丶部厝藛T的培訓(xùn)工作。 

　　對疫區(qū)歸國人員不必隔離 

　　這次我國大陸首發(fā)病例是委內(nèi)瑞拉歸國人員，而此前該國部分地區(qū)和城市暴發(fā)了寨卡疫情，那么，是不是該對疫區(qū)歸國人員均實(shí)施醫(yī)學(xué)隔離呢？ 

　　對此，相關(guān)專家均認(rèn)為尚無必要。王宇告訴記者，雖然存在人際傳播的可能，但目前發(fā)生的人際傳播均屬極端個(gè)例，并不具備流行病學(xué)意義，因此沒有必要對歸國人員采取隔離措施。高福也認(rèn)為，每天往來南美人員眾多，不具備實(shí)施醫(yī)學(xué)隔離的可行性。 

　　此次寨卡之所以引起全球關(guān)注，主要原因之一是它與新生兒小頭癥之間存在關(guān)聯(lián)?！坝邢嚓P(guān)性，但尚無直接證據(jù)，這是目前世界衛(wèi)生組織對孕婦感染寨卡病毒與新生兒小頭癥之間關(guān)系作出的判斷。”王宇說。高福認(rèn)為，從臨床證據(jù)上看，確實(shí)難以認(rèn)定二者之間存在必然的因果關(guān)系。首先，從醫(yī)學(xué)倫理上不可能做這樣的人體實(shí)驗(yàn)，而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)展緩慢。其次，寨卡病毒與黃熱病病毒、登革熱病毒在血清學(xué)上存在交叉反應(yīng)，沒有特異性，認(rèn)定存在難度。 

　　“這就需要現(xiàn)場流行病學(xué)的幫忙，也就是現(xiàn)場采集大量數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對二者關(guān)系作出準(zhǔn)確判斷，目前美國疾控中心已經(jīng)派人到巴西開展工作?！备吒：粲酰覈矐?yīng)像防控埃博拉病毒那樣，派出專業(yè)疾控人員到現(xiàn)場采集第一手資料，“這不僅有益于當(dāng)前的防控工作，對今后的研究也非常重要”。 

　　不容忽視的白紋伊蚊 

　　在此前的報(bào)道中，除了寨卡這個(gè)“主角”，被重復(fù)最多的兩個(gè)“配角”是埃及伊蚊和白紋伊蚊。對于二者的區(qū)別，中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任倪大新表示，在我國，埃及伊蚊的活動(dòng)范圍僅限于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)，而白紋伊蚊則幾乎占據(jù)了我國“半壁江山”，北至遼寧、南至廣東，都能找到它的身影，并且它有很強(qiáng)的抗寒能力，是過去20年間全球擴(kuò)散速度最快的100種物種之一。 

　　大家所熟知的登革熱主要是通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，而登革熱病毒與寨卡病毒均屬于黃病毒科，因此白紋伊蚊極有可能同樣具備傳播寨卡病毒的能力。不過好消息是，目前巴西等疫情較重國家都是由埃及伊蚊進(jìn)行傳播，如果我國也是如此，那么產(chǎn)生的影響將大大降低。 

　　但另一方面，高福表示，非洲的寨卡病毒并非由埃及伊蚊傳播，而是由當(dāng)?shù)亍笆a(chǎn)”的非洲伊蚊傳播。2007年國外刊登的一篇文獻(xiàn)顯示，在非洲伊蚊體內(nèi)觀察到了寨卡病毒，因此作為我國覆蓋范圍較廣的一種蚊蟲，白紋伊蚊很可能會(huì)傳播寨卡病毒，必須加強(qiáng)監(jiān)測。 

　　抓住愛國衛(wèi)生這個(gè)“傳家寶” 

　　如何消滅蚊蟲，無疑成為打贏寨卡防控戰(zhàn)的關(guān)鍵，其中生物防控手段逐漸進(jìn)入公眾視野。法新社近日報(bào)道稱，薩爾瓦多的漁民正利用一種食蚊魚在蚊子尚處于無翅幼蟲時(shí)將其吞食。此前國內(nèi)也有媒體報(bào)道，廣東曾試驗(yàn)一種名為“絕育蚊子”的雄性白紋伊蚊，將這種經(jīng)過生物處理的蚊子釋放到自然界中并與雌性蚊子交配，交配后的下一代將不會(huì)孵化產(chǎn)卵，從而達(dá)到降低蚊蟲數(shù)量的目的。 

　　王宇認(rèn)為，生物防控手段是一種新嘗試，效果也不錯(cuò)，但目前還處于試驗(yàn)階段，尚不具備大規(guī)模應(yīng)用的條件?！跋麥缥孟x，目前還是要依靠清潔有積水的盆罐、清理衛(wèi)生死角等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)‘傳統(tǒng)武器’。消除蚊蟲孳生地，這些方法既可靠也有效?！蓖跤钫f。 

　　王宇表示，發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的作用，重點(diǎn)在于調(diào)動(dòng)民眾參與的積極性。伊蚊在水缸、水盆、輪胎、花盆、花瓶等積水容器中繁殖，清除積水、翻盆倒罐，清除蚊蟲孳生地可以預(yù)防寨卡病毒病流行。在發(fā)生疫情的地區(qū)要穿長袖衣褲，在身體裸露部位涂抹防蚊水，使用驅(qū)蚊劑或使用蚊帳、防蚊網(wǎng)等防止蚊蟲叮咬?！耙龅竭@些，需要公眾的配合，應(yīng)吸取前幾年在防控登革熱方面的有益經(jīng)驗(yàn)，做好相關(guān)工作。”王宇說。