最佳的平穩(wěn)降壓藥物
發(fā)布時間:2016-02-16
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自始至終,都在強調(diào)高血壓的治療目標:長期、平穩(wěn)把血壓控制在安全范圍,以期最大程度降低卒中、心力衰竭、冠心病和尿毒癥等高血壓的并發(fā)癥。在所有抗高血壓藥物中,長效的雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑(CCB),就是實現(xiàn)長期、平穩(wěn)降壓的基礎(chǔ)。
短效的雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑(CCB),降壓效果迅速,但作用時間很短,因此,會導致血壓明顯波動——對高血壓患者,有害。
以下是鈣通道阻斷劑(CCB)的作用機制、得益和副作用等情況,請各位的注意力聚焦于長效的雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑:
1: 鈣通道阻斷劑(CCB)通過阻斷鈣離子通過動脈平滑肌細胞L-型鈣通道離子流內(nèi)流而降低血壓。
2: 有兩類CCB:二氫吡啶類藥物,如氨氯地平和硝苯地平,這類藥物通過擴張小動脈而降血壓;非二氫吡啶類藥物,如地爾硫?和維拉帕米,擴張小動脈的作用較小,但減慢心率和降低心肌收縮力。
3: 這類藥物最多經(jīng)驗來自二氫吡啶類如氫氯噻嗪和硝苯地平。高血壓臨床試驗已顯示其心血管事件得益和減少卒中。
4: CCB的主要副作用是周圍水腫,高劑量時尤為突出。聯(lián)用ACEI類或ARB類藥物可減少此類副作用。
5: 非二氫吡啶類藥物不推薦用于心力衰竭患者,但氨氯地平用于接受心力衰竭標準治療(包括ACEI)的患者,用于高血壓治療是安全的。
6: 因為非二氫吡啶類藥物,維拉帕米和地爾硫?能減慢心率,在β-受體阻滯劑不能耐受、快速心室率的心房顫動患者頻率控制時更好。
7: 非二氫吡啶類藥物也能減少蛋白尿。
8: CCD的降壓效果強大,特別是與ACEI類或ARB類藥物聯(lián)用時效果更好。在不同種族和民族中,效果一致。
9: 二氫吡啶類藥物而不是非二氫吡啶類,可與β-受體阻滯劑安全聯(lián)合應用。
短效的雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑(CCB),降壓效果迅速,但作用時間很短,因此,會導致血壓明顯波動——對高血壓患者,有害。
以下是鈣通道阻斷劑(CCB)的作用機制、得益和副作用等情況,請各位的注意力聚焦于長效的雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑:
1: 鈣通道阻斷劑(CCB)通過阻斷鈣離子通過動脈平滑肌細胞L-型鈣通道離子流內(nèi)流而降低血壓。
2: 有兩類CCB:二氫吡啶類藥物,如氨氯地平和硝苯地平,這類藥物通過擴張小動脈而降血壓;非二氫吡啶類藥物,如地爾硫?和維拉帕米,擴張小動脈的作用較小,但減慢心率和降低心肌收縮力。
3: 這類藥物最多經(jīng)驗來自二氫吡啶類如氫氯噻嗪和硝苯地平。高血壓臨床試驗已顯示其心血管事件得益和減少卒中。
4: CCB的主要副作用是周圍水腫,高劑量時尤為突出。聯(lián)用ACEI類或ARB類藥物可減少此類副作用。
5: 非二氫吡啶類藥物不推薦用于心力衰竭患者,但氨氯地平用于接受心力衰竭標準治療(包括ACEI)的患者,用于高血壓治療是安全的。
6: 因為非二氫吡啶類藥物,維拉帕米和地爾硫?能減慢心率,在β-受體阻滯劑不能耐受、快速心室率的心房顫動患者頻率控制時更好。
7: 非二氫吡啶類藥物也能減少蛋白尿。
8: CCD的降壓效果強大,特別是與ACEI類或ARB類藥物聯(lián)用時效果更好。在不同種族和民族中,效果一致。
9: 二氫吡啶類藥物而不是非二氫吡啶類,可與β-受體阻滯劑安全聯(lián)合應用。