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        先天性心臟病的四個診斷方法

          先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。那么先天性心臟病診方法有哪些呢? 

          臨床表現(xiàn) 

          因畸形的復(fù)染程度和年齡等而各不相同,幼兒及年長兒則可能因生長遲緩及易疲乏而體檢時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。先天性心臟病兒童可出現(xiàn)臉色蒼白、肢冷、活動后氣促、煩躁、聲嘶,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭、呼吸困難而發(fā)紺或昏厥。 

          先天性心臟病的病史 

          注意孕早期3個月有無病毒感染,如果在3歲以前發(fā)現(xiàn)幼兒心臟病,則以先天畸形可能性大;嬰幼兒期反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭者,提示先天性心臟病可能,活動或哭吵后出現(xiàn)青紫是先天心臟病的重要癥狀。 

          體格檢查方法 

          如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音,心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。 

          特殊檢查方法 

          1、心肌酶學(xué)檢查(抽血化驗(yàn)):是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等,可診斷出急性心梗。 

          2、多排CT(256層極速螺旋CT)檢查:用于冠心病早期診斷以及可疑患者的篩查等,可大體上了解冠脈血管病變情況,但對較細(xì)小的血管不敏感。 

          3、運(yùn)動平板心電圖:就是讓受測者在平板上運(yùn)動以增加心臟負(fù)荷。在此過程中測試者若胸痛發(fā)作,且監(jiān)護(hù)的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可為疾病診斷提供依據(jù)。 

          4、常規(guī)心電圖:即靜息心電圖,是最常用的無創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時檢出率比較高,如果錯過發(fā)作期進(jìn)行檢查,可能顯示為正常心電圖。 

          5、心臟超聲:可以對心臟形態(tài)、心室功能等進(jìn)行檢查。對于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心力衰竭的診斷具有獨(dú)到之處。 

          6、冠狀動脈造影:是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但需通過介入技術(shù),從患者的股動脈或橈動脈到冠狀動脈建立一個通路, 向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑,使心臟冠狀動脈的主要分支顯影,以判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等;是有創(chuàng)檢查,有一定危險性但發(fā)生概率很低。 

          7、動態(tài)心電圖:可連續(xù)記錄心電的信號,提高了非持續(xù)性心律失常、一過性心律失常、短暫的心肌缺血的檢出率,擴(kuò)大了心電圖運(yùn)用的范圍。
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