“在對那些不能寬容的錯誤問責(zé)和處罰的同時，我們應(yīng)該寬容那些情有可原的錯誤。如果我們把犯錯和犯罪等同起來，將置那些優(yōu)秀的醫(yī)生于一個危險的境地，最終導(dǎo)致醫(yī)生和患者雙輸?！?nbsp; 

　　三位醫(yī)生犯錯結(jié)局卻不同 

　　一名年輕醫(yī)生在20世紀(jì)50年代末的明尼蘇達(dá)大學(xué)，為一位7歲孩子做心臟手術(shù)，那時候心臟外科剛剛興起。手術(shù)中，這名醫(yī)生不小心誤傷了心臟壁，大量鮮血頓時噴涌出來。這個醫(yī)生立刻慌了手腳，采取了錯誤的處理措施，試圖用止血鉗鉗夾止血，結(jié)果反而擴大了心臟的破口。上級醫(yī)生急忙上臺搶救，但患兒依然不幸死亡。 

　　這位年輕醫(yī)生害怕不已。他的上級問他：“你在這件事中學(xué)到什么？”他回答：“我應(yīng)該用手指壓迫止血，再做后續(xù)處理?！鄙霞夅t(yī)生說：“很好，這就夠了。明天的手術(shù)依然由你來主刀?！?nbsp;

　　這位年輕醫(yī)生叫伯納德，他后來成為赫赫有名的心臟外科大師，拯救了無數(shù)患者的生命，并完成了人類歷史上第一例心臟移植手術(shù)。 

　　第二位醫(yī)生是醫(yī)療劇《豪斯醫(yī)生》豪斯的得力助手Chase。有一天，Chase得知自己的父親去世了，心中非常難過，魂不守舍。這時候，一位患者找他看病，他沒有仔細(xì)詢問就給患者開出處方，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。豪斯醫(yī)生想盡辦法也未能挽回患者的生命。 

　　事情被發(fā)覺后，一個委員會對此進(jìn)行了調(diào)查，最后認(rèn)為，Chase雖然犯有嚴(yán)重錯誤，但考慮到當(dāng)時他剛得知父親的死訊，難免出現(xiàn)情緒波動和判斷錯誤，雖然給了他處分，但未剝奪他的行醫(yī)資格。 

　　第三位醫(yī)生是邁克爾·杰克遜的私人醫(yī)生穆里，他是一位心臟醫(yī)生，不具備使用異丙酚的資質(zhì)。由于邁克爾長期失眠且一般藥物無效，他在一無資質(zhì)二無搶救設(shè)備的情況下，違規(guī)給邁克爾使用了異丙酚，且使用后沒有進(jìn)行持續(xù)觀察而是離開了房間。這直接導(dǎo)致邁克爾死亡。2011年11月，穆里被判過失殺人罪名成立，判坐牢四年。 

　　這三位醫(yī)生的差錯都導(dǎo)致患者死亡，但是，受到的處理完全不同。醫(yī)療是一個特殊行業(yè)，每天和重癥打交道的醫(yī)生和科室，更是天天和生死打交道。對于很多專業(yè)來說，一刀成人一刀毀人不是夸張；而醫(yī)生一只腳在醫(yī)院一只腳在法院，也是很多醫(yī)生的最大痛苦和無奈。 

　　優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)太難了 

　　一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)非常艱難。以我身處的環(huán)境為例，一名外科醫(yī)生的成長過程是這樣的：首先以優(yōu)異的成績考入醫(yī)科大學(xué)，完成5年~8年不等的繁重學(xué)業(yè)，掌握各科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識及技能。畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院，要先進(jìn)行第一階段培訓(xùn)，時間是三年，目的是打好扎實的外科基礎(chǔ)。然后，進(jìn)入第二階段?？婆嘤?xùn)。這一階段不需要到各科室輪轉(zhuǎn)，而是在自己的專業(yè)方向上進(jìn)一步提高。 

　　之后，雖然可以從事這個專業(yè)的臨床工作了，但還只是一個新手。想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，需要再經(jīng)過幾年甚至十幾年宵衣旰食的艱苦鍛煉和上級醫(yī)生的悉心教導(dǎo)。 

　　這些優(yōu)秀的外科醫(yī)生再經(jīng)過幾十年的錘煉成長，其中一小部分會成為優(yōu)秀的外科專家。而大師級的人物則鳳毛麟角，可遇不可求。 

　　很多人抱怨：“為什么優(yōu)秀的專家那么少？”就是因為：一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)需要最少十幾年的時間，需要個人十幾年如一日地執(zhí)著努力。 

　　醫(yī)生是最不能出錯的行業(yè)，一臺十幾個小時的手術(shù)，可能因為一針沒有縫好，一刀沒有切好，一個結(jié)沒有打好而前功盡棄。 

　　但醫(yī)生又是一個不可能不出錯的行業(yè)。時至今日，這個行業(yè)依然極度依賴醫(yī)生的天賦和經(jīng)驗。而醫(yī)生畢竟不是機器，也有七情六欲，也有喜怒哀樂。他們也會有感情糾葛，也會惱怒煩躁，會像Chase一樣悲傷難過，也會像伯納德一樣張皇失措。 

　　沒有人能一輩子永遠(yuǎn)保持最佳的狀態(tài)，所有的醫(yī)生都會出錯。如果醫(yī)生出一次錯就要被剝奪資格，那么這世上就沒有醫(yī)生了。 

　　醫(yī)生是什么？醫(yī)生是一群被賦予了神一般職責(zé)的凡夫俗子。無論他們多么優(yōu)秀，專業(yè)、技術(shù)多么精湛，但不可能像神一樣永遠(yuǎn)不出錯。 

　　寬容對待情有可原的錯誤 

　　當(dāng)這群承擔(dān)著神一樣職責(zé)的凡夫俗子出了錯，我們該怎么辦？在我看來，應(yīng)該首先以人的標(biāo)準(zhǔn)來看看這個過錯是否可以原諒。我們回過頭來再看看上面這三位醫(yī)生。 

　　伯納德作為一名年輕醫(yī)生，碰到那種情況出現(xiàn)短暫的慌亂是完全可以理解的，而這種危重情況下幾秒鐘的慌亂足以造成患者死亡。站在病人的角度可能難以接受，但是，一位醫(yī)生在危急情況下的鎮(zhèn)靜自若是靠無數(shù)實踐歷練出來的。 

　　Chase所犯的錯誤比伯納德要嚴(yán)重。這樣的案例若出現(xiàn)在國內(nèi)，處理肯定要嚴(yán)厲得多。我認(rèn)為，國內(nèi)醫(yī)療事故處理不是太寬松，而是太嚴(yán)苛。唯其太過嚴(yán)苛，才使很多醫(yī)院出現(xiàn)糾紛時會想方設(shè)法逃避責(zé)任。其實，很多時候醫(yī)院在乎的不是錢而是醫(yī)生。一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)實在太難了，很多基層醫(yī)院科室骨干本來就寥寥，再不保護(hù)業(yè)務(wù)都很難開展了。 

　　而因為一次失誤就斷送一名優(yōu)秀醫(yī)生的前途，對患者、對社會真的好嗎？ 

　　而穆里則是一個毫無醫(yī)德和操守的醫(yī)生，在金錢面前，他放棄了做醫(yī)生的全部底線，他的違法行為被追究，不會有醫(yī)生反對。相反，這會對醫(yī)療行業(yè)的自律起到積極作用。 

　　不久前，一名北京醫(yī)生和一名福建醫(yī)生被控醫(yī)療事故罪。對于事情的前因后果及具體情況我不清楚，也不想評判，我只想說兩點：第一，醫(yī)生應(yīng)該尊重法律。走上法庭不等于有罪，在某種意義上，如果我們無罪，那法庭恰恰是我們證明自己清白的地方。第二，法律在面對醫(yī)療問題的時候，應(yīng)該充分考慮醫(yī)療的特殊性。醫(yī)生是一個面對生死的行業(yè)，但醫(yī)生畢竟是人不是神，一定會犯錯。我們在評判醫(yī)生錯誤性質(zhì)和程度的時候，應(yīng)該以人的標(biāo)準(zhǔn)而不是以神的標(biāo)準(zhǔn)，不能放縱，但亦不可太苛刻。 

　　在對那些不能寬容的錯誤問責(zé)和處罰的同時，我們應(yīng)該寬容那些情有可原的錯誤。如果我們把犯錯和犯罪等同起來，將置那些優(yōu)秀的醫(yī)生于一個危險的境地，最終導(dǎo)致醫(yī)生和患者雙輸。