高校、公立醫(yī)院或不納入編制管理。這個說法源自1月15日在京舉辦的“事業(yè)單位人事制度改革最新動態(tài)及熱點問題高峰論壇”上相關(guān)部委官員的表態(tài)。該人士表示，今年重點研究編制創(chuàng)新改革，特別是高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后對相關(guān)改革的影響。
    取消事業(yè)單位編制，公立醫(yī)院已走在了前面。譬如，北京市于2015年5月出臺政策，規(guī)定將隨自然減員逐步收回公立醫(yī)院的編制。同年6月，廣東省深圳市規(guī)定，公立醫(yī)院不再實行編制管理，3年內(nèi)3萬名醫(yī)生將與編制脫鉤。 
    在過去，公立醫(yī)院編制有其存在的合理性。政府可根據(jù)編制來核定醫(yī)院預(yù)算，并進(jìn)行人事管理，編制所附帶的福利，實質(zhì)上具有一定的向心力，能夠激勵醫(yī)務(wù)人員努力工作，產(chǎn)生了一定的職業(yè)吸引力。然而，通過編制來管理公立醫(yī)院也存在弊端，且隨著醫(yī)改的深入，弊端日益突顯。 
    編制制造了不公平，影響了醫(yī)療隊伍的內(nèi)部團(tuán)結(jié)。醫(yī)務(wù)人員有的在編，有的編外，雖然干一樣的活，可待遇相差不小。此外，編制阻礙了薪酬制度改革。醫(yī)務(wù)人員的身份都沒有統(tǒng)一，制定新的薪酬制度的難度就很大。此前，雖然這個問題也存在，但改革缺乏必要的環(huán)境，因為公立醫(yī)院的編制內(nèi)人員沒有繳納養(yǎng)老保險，假如取消編制，如何給予他們養(yǎng)老保障，就成了繞不開的難題。如今養(yǎng)老保險已實現(xiàn)并軌，編制的最大福利不復(fù)存在，在編與非編的巨大鴻溝被消除，為取消公立醫(yī)院的編制創(chuàng)造了條件。 
    醫(yī)改到了深水區(qū)，遭遇人事制度改革這一瓶頸，最核心問題就是編制問題。這道坎如不能通過，許多措施將難以推進(jìn)。只有逐步收回直到取消醫(yī)院編制，醫(yī)生才愿走出體制圍城，民營醫(yī)院和基層醫(yī)院才有望解決人才來源問題，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、薪酬改革、分級診療等難題也將有望得以解決?？梢哉f，不管取消事業(yè)編制在其他行業(yè)和領(lǐng)域是否可行，但在公立醫(yī)院則不僅可行，而且具有緊迫性。