由國(guó)家癌癥中心副主任赫捷院士、全國(guó)腫瘤登記中心主任陳萬(wàn)青等共同完成的《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》，近日在國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA）上刊發(fā)。據(jù)悉，CA的影響因子為144.8，而《自然》《科學(xué)》《細(xì)胞》的影響因子分別為41.5、33.6和32.2。文章估算了我國(guó)2015年新發(fā)腫瘤病例數(shù)和死亡病例數(shù)，并對(duì)我國(guó)2000年~2011年的腫瘤發(fā)病趨勢(shì)進(jìn)行了分析。文章稱，從2000年~2011年，我國(guó)男性所有腫瘤發(fā)病率年均增長(zhǎng)0.2%，女性為2.2%；男性和女性癌癥死亡率自2006年以來(lái)分別年均降低1.4%和1.1%。 
    空氣污染致癌是長(zhǎng)期積累過(guò)程 
    文章第一作者陳萬(wàn)青表示，該文章預(yù)計(jì)我國(guó)2015年有429.2萬(wàn)例新發(fā)腫瘤病例和281.4萬(wàn)例死亡病例。陳萬(wàn)青解釋，由于全國(guó)登記數(shù)據(jù)存在“時(shí)差”，實(shí)際數(shù)據(jù)要晚3年才能揭曉。 
    文章稱，就全人群而言，肺癌是發(fā)病率最高的腫瘤，也是癌癥死因之首，胃癌、食管癌和肝癌則緊隨其后。男性5種最常見(jiàn)腫瘤依次為肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌，占所有癌癥病例的2/3；女性最常見(jiàn)腫瘤依次為乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，占所有癌癥病例的60%，乳腺癌占所有女性癌癥的15%。 
    對(duì)于肺癌依然高居榜首，陳萬(wàn)青表示，包括歐美國(guó)家以及鄰國(guó)韓國(guó)、日本等，肺癌都是最常見(jiàn)的腫瘤之一?！胺尾渴呛粑鞴?，與致癌物的直接接觸較多，因此發(fā)病幾率更高?！?nbsp;
    對(duì)于肺癌高發(fā)與空氣污染的關(guān)系，陳萬(wàn)青表示，“有關(guān)系，但無(wú)直接相關(guān)證據(jù)”。2015年，世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告，首次指認(rèn)大氣污染對(duì)人類致癌，并視其為普遍和主要的環(huán)境致癌物?！翱諝馕廴緦?dǎo)致癌癥是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，因此要確定我國(guó)目前肺癌高發(fā)與空氣污染相關(guān)，需要追溯近10年的空氣數(shù)據(jù)，但目前缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)?！?nbsp;
    過(guò)度診斷推高甲狀腺癌數(shù)據(jù) 
    文章數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在我國(guó)女性常見(jiàn)腫瘤中排名首位。陳萬(wàn)青認(rèn)為，這與生活習(xí)慣、生活壓力有關(guān)?！拔覈?guó)正處在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展階段，生活節(jié)奏很快。女性婚育時(shí)間的推延也與之相關(guān)?！?nbsp;
    宮頸癌的高發(fā)也與生活方式、環(huán)境變化有關(guān)。“以往女性患宮頸癌與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生條件得到了很大改善，但宮頸癌并未呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)。這主要與初次性生活時(shí)間提前、多性伴等有關(guān)。”陳萬(wàn)青說(shuō)。 
    值得注意的是，甲狀腺癌在女性中呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)。2003年~2011年，女性甲狀腺癌發(fā)病率年增長(zhǎng)20.1%，預(yù)計(jì)2015年女性甲狀腺癌發(fā)病為6.7萬(wàn)例，死亡4300例。陳萬(wàn)青認(rèn)為，隨著工業(yè)化的發(fā)展，人們接觸電離輻射的機(jī)會(huì)增多，如長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品。此外，過(guò)度診斷也是造成甲狀腺癌高發(fā)的原因之一?！霸\斷技術(shù)在提高診斷水平的同時(shí)也帶來(lái)了過(guò)度診斷。以往患者出現(xiàn)微小病灶或亞臨床期的癌癥，其中一部分是不需要干預(yù)治療的，也不影響健康。但現(xiàn)在都被納入治療，并進(jìn)入統(tǒng)計(jì)?！标惾f(wàn)青說(shuō)。 
    對(duì)于時(shí)下有關(guān)“長(zhǎng)期使用碘鹽導(dǎo)致甲狀腺癌高發(fā)”的說(shuō)法，陳萬(wàn)青認(rèn)為，雖不排除這種可能，但目前并無(wú)數(shù)據(jù)證明二者之間有相關(guān)性。 
    吸煙與1/4癌癥死亡相關(guān) 
    我國(guó)癌癥死亡例數(shù)從2000年的51090例增長(zhǎng)到2011年的88800例。陳萬(wàn)青介紹，約60%的癌癥是可通過(guò)減少可控危險(xiǎn)因素暴露來(lái)預(yù)防的。29%的癌癥死亡與慢性感染相關(guān)，主要是胃癌（幽門(mén)螺桿菌Hp感染）、肝癌（肝炎病毒HBV和HCV感染）和宮頸癌（人乳頭瘤病毒HPV感染）。因此，減少癌癥死亡的最可行途徑就是控制慢性感染。 
    文章稱，吸煙與23%~25%的國(guó)人癌癥死亡相關(guān)，2010年超過(guò)半數(shù)的成年男性是當(dāng)前吸煙者，青少年男性中吸煙率還在攀升。即使這種吸煙率保持不漲，估計(jì)每年有100萬(wàn)例吸煙相關(guān)死亡，到2030年這一比例將翻倍。吸煙相關(guān)疾病將在吸煙二三十年后顯現(xiàn)，即使推行控?zé)?，接下?lái)10年我國(guó)癌癥負(fù)荷還會(huì)繼續(xù)加重。