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        結(jié)直腸癌術(shù)前灌注化療一舉兩得

          復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦新裕教授、許劍民教授領(lǐng)銜的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì),歷經(jīng)12年攻關(guān),對(duì)肝轉(zhuǎn)移預(yù)防、手術(shù)和綜合治療等方面開展系統(tǒng)研究,成功診治2700多名結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,使肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率從25.0%降至11.0%,肝轉(zhuǎn)移切除率從19.2%升至37.1%,肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化切除率從7.4%升至25.7%,肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后5年生存率從43.0%升至53.0%。該成果近日榮獲2015年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。  
          
          世界衛(wèi)生組織2005年數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)結(jié)直腸癌患者5年生存率僅為32%,遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,其主要原因在于肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率超過(guò)50%,且預(yù)后差。 
          
          秦新裕、許劍民課題組率先建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì),針對(duì)肝轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)的患者,建立術(shù)前灌注化療預(yù)防新策略。臨床實(shí)踐證實(shí),即使初診無(wú)肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者,肝臟中也可能存在影像學(xué)無(wú)法發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶,而在結(jié)直腸癌原發(fā)灶切除術(shù)后,這些微轉(zhuǎn)移灶會(huì)迅速增殖。因此,術(shù)前灌注化療方案既可降低全身化療導(dǎo)致的較大副反應(yīng),也具有雙重化療作用。 
          
          秦新裕、許劍民課題組在2001年~2003年開展的單中心隨機(jī)對(duì)照研究顯示,術(shù)前灌注化療可將患者3年總體生存率從75.7%提升至87.7%,而3年肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率從28.4%降至20.6%。此后的多中心隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果顯示,術(shù)前灌注化療可將患者3年總體生存率從74.0%提升至86.0%,而3年肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率從21.0%降至9.0%。 
          
          據(jù)悉,上述成果共發(fā)表論文131篇,其中SCI論文41篇,總影響因子為142.9。
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