國(guó)家八部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著我國(guó)在建立完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度道路上，又邁出關(guān)鍵一步。 
    與住培有效銜接 
    “就臨床醫(yī)師的培養(yǎng)而言，院校教育產(chǎn)出的是合格醫(yī)學(xué)生，處于醫(yī)生的‘半成品’階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)出的是‘成品’，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)出的則是‘精品’?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長(zhǎng)秦懷金說(shuō)，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育分為住院醫(yī)師規(guī)培和專科醫(yī)師規(guī)培兩個(gè)階段。為保證畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的完整性，開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)勢(shì)在必行。 
    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈表示，上世紀(jì)70年代，世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家基本建立起畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，其中美國(guó)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育率先形成了科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的制度體系，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括為期一年的實(shí)習(xí)期輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)以及在此基礎(chǔ)上的住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)過3年～7年時(shí)間即可達(dá)到比較高的專業(yè)水平，培訓(xùn)結(jié)果趨于同質(zhì)。 
    探索總體性制度設(shè)計(jì) 
    就專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)而言，我國(guó)部分地區(qū)和醫(yī)院前期也進(jìn)行了有益的探索，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。 
    秦懷金介紹，1993年，衛(wèi)生部印發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為兩個(gè)階段進(jìn)行，其中第二階段即類似于?？漆t(yī)師培訓(xùn)，部分地區(qū)和醫(yī)學(xué)院校開展了相關(guān)培訓(xùn)的試點(diǎn)工作。2004年，在財(cái)政部的支持下，《建立我國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度研究》立項(xiàng)開展，制定了臨床18個(gè)普通專科（二級(jí)學(xué)科）、內(nèi)科及外科下設(shè)的16個(gè)亞?？疲ㄈ?jí)學(xué)科）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等。2006年起，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)先后在19所高校、100家醫(yī)院的1112個(gè)?？苹亻_展，北京、廣東、四川等作為試點(diǎn)省，浙江、江蘇等地區(qū)的部分醫(yī)院開展了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，上海市也于2013年全面推開?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作。 
    “現(xiàn)在的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是在全面實(shí)施住培基礎(chǔ)上，國(guó)家對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定?！鄙虾ＨA山醫(yī)院外科蔡端教授指出，此次專培試點(diǎn)是對(duì)住培的全面銜接，也是對(duì)?？婆嘤?xùn)與?？漆t(yī)師準(zhǔn)入的全面打通。 
    “此前的試點(diǎn)工作不涉及人事、財(cái)政等配套保障政策的銜接，此次試點(diǎn)工作的主要特點(diǎn)是對(duì)總體性制度設(shè)計(jì)的實(shí)踐探索?！鼻貞呀饛?qiáng)調(diào)。 
    希望在現(xiàn)實(shí)難題上有突破 
    根據(jù)此次發(fā)布的《指導(dǎo)意見》，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度將先期試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)再全面推開。 
    專家認(rèn)為，?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目前不宜全面推開，一是前期基礎(chǔ)工作還不完備，包括專科目錄設(shè)置、培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)還需要進(jìn)一步研究論證。二是部分專業(yè)和中西部大部分省市不具備全面展開條件。三是組織與管理體制上，政府與行業(yè)等的職能定位還需要逐步理順。四是在人事、學(xué)位、經(jīng)費(fèi)保障與行業(yè)準(zhǔn)入等配套政策銜接支撐上，政府各部門間需要在實(shí)踐中形成共識(shí)。 
    “此次試點(diǎn)的主要任務(wù)是破解此前各地試點(diǎn)探索中遇到的難題，如培訓(xùn)專科如何設(shè)置等，希望通過試點(diǎn)取得突破?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將根據(jù)臨床醫(yī)療工作對(duì)?？漆t(yī)師人才的需求、試點(diǎn)工作需要等因素，選擇若干?？葡刃刑剿鳌?nbsp;
    秦懷金指出，要嚴(yán)格制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)?？茙Ы處熧Y隊(duì)伍建設(shè)。此次試點(diǎn)工作希望能夠形成科學(xué)性與可行性強(qiáng)、實(shí)際培訓(xùn)效果好、為行業(yè)和社會(huì)所認(rèn)可的?？漆t(yī)師規(guī)范化組織管理體系、培訓(xùn)體系和相關(guān)政策支撐體系，基本建成?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。