腹痛是很常見的，但是腹痛暗示的疾病問題卻是很多的。由心臟疾病所引起的腹痛稱為心源性腹痛。老年人心源性腹痛較容易發(fā)生誤診或漏診，常被誤診為急性膽囊炎、急性胃腸炎、肝炎、胃痙攣、胃穿孔、急性胰腺炎等。 
　　1心絞痛 
　　冠狀血管痙攣導致冠脈血流量減少，不能滿足心肌的代謝需要，心肌由于急劇的缺血、缺氧，使心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸等，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入神經(jīng)末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)帶和相應的脊髓段傳至大腦而產(chǎn)生疼痛感覺，表現(xiàn)為上腹疼痛，易被誤認為是急性胃腸炎的一種牽扯病，而誤診為急性胃腸炎。 
　　2心肌梗塞 
　　有的心肌梗死，尤其是下壁梗死早期癥狀為突然出現(xiàn)的上腹部劇痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹，易被認為是胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。有冠心病和心絞痛等病史的患者應該警惕。 
　　3心包炎 
　　心臟壁層下膈神經(jīng)被炎癥侵襲至膈胸膜時，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部，易誤診為膽囊炎。 
　　4心包積液 
　　積液壓迫下腔靜脈，出現(xiàn)肝淤血，累及肝被膜引起腹痛，易被誤診為肝炎、胃炎等。 
　　5擴張性心肌病 
　　此病伴體循環(huán)淤血，肝脾腫大、肝被膜緊張等引起腹痛，易誤診為胃炎、膽囊炎。 
　　6主動脈夾層 
　　此類患者常常突發(fā)心前區(qū)、胸背部、腰背部或者腹部劇烈疼痛，呈刀割或撕裂樣疼痛，從胸骨后或胸背部沿主動脈向遠端放射。若是夾層波及主動脈遠端，可有腹痛、嘔吐、嘔血、便血等癥狀，容易被誤認為是急性胃穿孔。這類患者若能及時做彩超、大動脈CT造影就能確診。