罕見面部畸形患兒獲救
發(fā)布時(shí)間:2016-01-12
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健康報(bào)
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剛剛出生12天的小寶因罕見面部畸形導(dǎo)致呼吸困難,只能靠呼吸機(jī)、鼻飼才能維持生命。近日,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院整形外科成功為小寶施行雙側(cè)下頜骨牽引延長術(shù),術(shù)后小寶已能正常呼吸、進(jìn)食。這是西南地區(qū)首例采用雙側(cè)下頜骨牽引延長術(shù)治療新生兒Pierre-Robin綜合征取得成功的案例。此類患兒由于呼吸困難,需插管、呼吸機(jī)輔助呼吸,難以遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)。此次手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著當(dāng)?shù)卮祟惢純河辛烁嗌鏅C(jī)會(huì)。
據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院整形外科主任邱林介紹,Pierre-Robin綜合征又稱腭裂-小頜畸形-舌下垂綜合征,發(fā)病率為1/5萬左右,臨床體征主要為小下頜畸形、舌下垂、腭裂,出生后易發(fā)呼吸障礙。病情嚴(yán)重的患兒若得不到有效的手術(shù)治療,最后會(huì)死于插管后肺部反復(fù)感染和呼吸衰竭。
令人揪心的是,此類手術(shù)難度很大。由于患兒小,且呼吸困難,麻醉風(fēng)險(xiǎn)高;新生兒下頜骨細(xì)小、骨皮質(zhì)薄,截骨過程中容易出現(xiàn)碎裂,牽引過程中容易出現(xiàn)滑脫,且面神經(jīng)下頜緣支、面動(dòng)靜脈在該區(qū)域通過,大大增加了手術(shù)難度。此外,下牙槽血管神經(jīng)在截骨中也容易損傷。
經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心施治,手術(shù)取得成功,小寶因舌下垂引起的呼吸困難得以消除,術(shù)后進(jìn)奶量也逐日增加,由拔管后第一天飲奶60毫升到現(xiàn)在每天480毫升,同時(shí)小下頜導(dǎo)致的畸形外貌也有了改善。
據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院整形外科主任邱林介紹,Pierre-Robin綜合征又稱腭裂-小頜畸形-舌下垂綜合征,發(fā)病率為1/5萬左右,臨床體征主要為小下頜畸形、舌下垂、腭裂,出生后易發(fā)呼吸障礙。病情嚴(yán)重的患兒若得不到有效的手術(shù)治療,最后會(huì)死于插管后肺部反復(fù)感染和呼吸衰竭。
令人揪心的是,此類手術(shù)難度很大。由于患兒小,且呼吸困難,麻醉風(fēng)險(xiǎn)高;新生兒下頜骨細(xì)小、骨皮質(zhì)薄,截骨過程中容易出現(xiàn)碎裂,牽引過程中容易出現(xiàn)滑脫,且面神經(jīng)下頜緣支、面動(dòng)靜脈在該區(qū)域通過,大大增加了手術(shù)難度。此外,下牙槽血管神經(jīng)在截骨中也容易損傷。
經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心施治,手術(shù)取得成功,小寶因舌下垂引起的呼吸困難得以消除,術(shù)后進(jìn)奶量也逐日增加,由拔管后第一天飲奶60毫升到現(xiàn)在每天480毫升,同時(shí)小下頜導(dǎo)致的畸形外貌也有了改善。