又現(xiàn)廉價藥短缺。近日，長效青霉素短缺引眾多媒體關注，先是山東省濟南市市民找遍全城都沒能找到這種“半個月打一針，一針十幾元”的廉價藥。隨后，媒體又發(fā)現(xiàn)，全國共有4家企業(yè)生產這種廉價藥，其中兩家已經停產，長效青霉素在多地告急。 
    近年來，某種藥品短缺在國內幾乎成為常態(tài)，西地蘭、甲巰咪唑、魚精蛋白、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、潘生丁、放線菌素D……羅列下去，這個名單將會很長。醫(yī)改正在不斷推向深入，但質優(yōu)價廉藥品的供應保障問題，似乎還未現(xiàn)改觀。在藥品價格將更多由市場決定的大背景下，政府還應出臺更多精準的政策措施，通過政府和市場“兩只手”的合力，破解藥品廉價就短缺的魔咒。 
    歷數已經曝出的藥品短缺事件，有不少藥品的名字反復出現(xiàn)，此次長效青霉素短缺也并非第一次。去年，就有陜西省西安市的家長每個月兩次帶孩子到北京就診，目的就是用上這種短缺藥品。但每次出現(xiàn)藥品短缺，最先公布消息的幾乎都是媒體，從未見相關部門有過類似短缺預警的信息發(fā)布。針對這些為數不多的藥品品種和企業(yè)建立短缺預警監(jiān)測機制，明確企業(yè)和政府各自的職責和義務，建立雙方順暢溝通的渠道，其技術難度并非不可跨越。有了短缺預警，各方就可以提前準備，以最大限度地避免患者無藥可用。 
    價格過于低廉，是頻繁出現(xiàn)廉價藥短缺的直接原因。在以往的藥品集中招標采購中，唯低價是取的傾向讓一些本就低價的經典老藥競相壓價，有的企業(yè)可能因無利可圖而放棄市場，有的企業(yè)不惜賠本賺吆喝。比如，某省藥品招標時，80萬單位青霉素的投標價只有0.27元，比行業(yè)幾近透明的成本價0.35元足足低了20%。再往深究，在以藥補醫(yī)還沒有完全革除的情況下，對于這些幾乎沒有利潤空間的廉價藥，醫(yī)院、醫(yī)生缺乏使用動力是出現(xiàn)短缺的更深層次原因。 
    目前，我國為保障廉價藥品供應已經做出了一些努力，盡管只有4種藥品納入試點，但已經啟動了短缺藥品定點生產；公立醫(yī)院藥品集中采購政策也做出了調整，更多的低價藥品不再實行招標采購，而是由醫(yī)療機構和生產企業(yè)根據市場供需情況直接議價交易。這對改變廉價藥價格畸低甚至價格倒掛將起到重要作用。 
但如何真正提高質優(yōu)價廉藥品的臨床使用動力，保障這些藥品能夠用到患者身上，還需要政府加快改革進度，從更多方面制定政策。比如，進一步細化廉價藥采購政策，確保企業(yè)獲得合理利潤；針對療效確證的廉價藥的使用，建立激勵約束機制，規(guī)范臨床診療行為等。在此過程中，不妨給予各地更多自主探索的空間。