健康園地

        乙肝易復(fù)發(fā)是用藥不當(dāng)嗎

          有些乙肝患者錢花了許多,藥吃了不少,但是病情卻總是反反復(fù)復(fù)難以穩(wěn)定。那么,究竟是什么原因會(huì)使乙肝患者的病情反復(fù)發(fā)作呢?就讓我們一起來研究一下乙肝病的復(fù)發(fā)之謎:   1、是乙肝發(fā)病的規(guī)律及特點(diǎn)所致   乙肝發(fā)病的自然過程有其特定的規(guī)律性。我國的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由于少兒時(shí)期機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài),多無癥 狀且肝功正常,到了青壯年時(shí)期病毒便進(jìn)入免疫活動(dòng)期,此時(shí)病變活動(dòng)顯著且肝功異常。乙肝病毒活動(dòng)期的特點(diǎn)是,病情呈發(fā)作——緩解——發(fā)作——緩解的規(guī)律變 化,肝功時(shí)而正常,時(shí)而異常,但緩解往往是暫時(shí)的,發(fā)作是經(jīng)常的。經(jīng)過幾年,甚至更長一段時(shí)間的活動(dòng)期后,患者將有兩個(gè)不同的歸宿:一是病變逐漸趨于靜 止,不再向惡化方向發(fā)展;二是病變時(shí)休時(shí)止,肝組織纖維化程度越來越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。   2、治療不完整   有 的患者使用干擾素或拉米呋啶治療乙肝時(shí),并沒有按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行。在使用藥物期間,療效不錯(cuò),肝功正常,但在乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后,就擅自停藥。有的 是治療的療程不夠。這樣,要不了多久其肝功就會(huì)再次出現(xiàn)異常,導(dǎo)致病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽,病情復(fù)發(fā)。使用干擾素治療乙肝病需要半年以上,拉米呋啶治療也需要兩年以 上。何時(shí)停藥應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不要自作主張。   3、治標(biāo)未治本   抗病毒才是治療乙肝的根本性措施,而其他諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問題。在轉(zhuǎn)氨酶升高期間,是許多患者進(jìn)行抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。但由于經(jīng)濟(jì)或其他原因,他們只用了一些降酶藥,如五味子制劑(聯(lián)苯雙酯等)、甘草制劑(甘利欣、強(qiáng)力寧等)、山豆根制劑(肝炎靈等)。雖然其轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥后,其轉(zhuǎn)氨酶很快就再次升高,從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此,治療乙肝僅僅保肝降酶實(shí)際等于揚(yáng)湯止沸,不能解決根本問題。   4、用藥不當(dāng)   有的乙肝患者本來只屬于病毒攜帶者或輕度的(遷延性)肝炎患者,其病情相對穩(wěn)定。但此類患者病情仍反復(fù)加重的原因主要有三點(diǎn):①聽信并使用所謂的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中藥(雄黃、川楝子、苦楝皮等);②肝功惡化時(shí)(血清膽紅素明顯升高或發(fā)展為活動(dòng)性肝硬化等),卻僅使用了干擾素、拉米呋啶等藥物;③不正確地使用了消炎藥、降糖藥、抗結(jié)核藥等。其實(shí)無論是中藥還是西藥,如果使用不當(dāng),都會(huì)造成藥物性肝損害,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致重癥肝炎的發(fā)生。   5、生活失去節(jié)律和章法   乙肝病易反復(fù)加重的另外一個(gè)原因是,有的乙肝患者生活習(xí)慣不好,長期酗酒或長期處于勞累狀態(tài);還有的患者心理素質(zhì)差,當(dāng)?shù)弥约夯剂艘腋尾『蟊銘n心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式,都會(huì)導(dǎo)致乙肝病情的反復(fù)發(fā)作。   6、自體遺傳基因所致   我 國乙肝病人數(shù)目眾多,這和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化,甚至肝癌,往往還取決于自體的遺傳因素。 遺傳基因的某個(gè)或幾個(gè)片段出現(xiàn)的缺陷,是導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進(jìn)程是由每個(gè)人的基因特點(diǎn)決定的,藥物和其他因素的干預(yù)是無法使其 逆轉(zhuǎn)的。   其實(shí)乙肝病毒本身并不致病,它對肝細(xì)胞損傷主要 是由機(jī)體的免疫系統(tǒng)清除反應(yīng)引起的。乙肝病毒感染機(jī)體后,侵入到肝細(xì)胞內(nèi),致使肝細(xì)胞的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。激發(fā)機(jī)體對自身的肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),便會(huì)引起 會(huì)細(xì)胞損傷。在嚴(yán)重的肝損害病例中,機(jī)體免疫系統(tǒng)甚至將沒有被HBV侵犯的肝細(xì)胞也一同殺死。   所以乙肝病毒最常見的是導(dǎo)致肝臟的損害,表現(xiàn)為慢性肝炎長期不愈,影響患者的生活質(zhì)量,甚至影響工作。少數(shù)患者可發(fā)展為重癥肝炎,危及生命。   其次,慢性乙肝病毒感染是我國肝硬化和肝癌發(fā)病的主要病因,而肝硬化和肝癌是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。   另外,長期的慢性乙肝病毒感染狀態(tài)使很多患者在升學(xué)、就業(yè)及參軍入伍等方面多次失去機(jī)會(huì),給患者造成了巨大的心理壓力,容易引起心理疾病。
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