胃腸鏡篩查 什么人該做
發(fā)布時間:2015-12-29
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健康報
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年底是體檢的高峰季,胃鏡和腸鏡這類無創(chuàng)但是有點難受的內(nèi)鏡檢查,讓大多數(shù)人很糾結(jié)。
兩年前,50歲的王先生發(fā)現(xiàn)自己每天至少大便兩次,每次排出的大便都不成形,且伴有黏液。王先生警覺性很高,馬上做了一個腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有腸息肉,通過做內(nèi)鏡手術(shù),切除了息肉。息肉的病理報告顯示為結(jié)直腸腺瘤,這類瘤被視為癌前病變,王先生發(fā)現(xiàn)得很及時。
專家建議王先生每年來復(fù)查一次腸鏡,并且要改掉每天喝酒、高脂肪飲食的不健康生活習(xí)慣。遺憾的是,這些建議他都沒有聽。王先生切除息肉后就放松了警惕,并沒有復(fù)查,他每天至少喝1斤黃酒,還喜歡吃高脂肪食物。最近,他做了一次腸鏡,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一小塊大腸黏膜局部發(fā)紅,并在內(nèi)鏡下實施了黏膜剝離術(shù)。被剝離的黏膜組織送到病理科做檢查,結(jié)果確診為早期結(jié)直腸癌。如果他再晚來半年到一年,搞不好就可能發(fā)展成中晚期癌癥了,到時候就不能單純靠內(nèi)鏡手術(shù)解決問題了。
消化道癌癥早期癥狀不明顯
為什么要說王先生這個病例呢?因為在門診接診到的消化道腫瘤患者大部分都是中晚期了。例如,九成以上的食管癌患者確診時已經(jīng)是中晚期了,五年生存率不到20%。胃癌、結(jié)直腸癌都是類似的情況。
不少人認(rèn)為經(jīng)常噯氣、反酸、腹痛、拉肚子可能患上消化道癌,其實這些都不是早期癌癥的特征性癥狀,大部分是由消化道炎癥或者功能性疾病引起的。大多數(shù)消化道早期癌癥是沒有癥狀的,一旦出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊、吞咽困難、消瘦等癥狀,絕大部分都是中晚期了。
不少人覺得胃腸鏡檢查太難受,而且自己沒有任何癥狀,不需要做內(nèi)鏡檢查,這樣往往會錯過發(fā)現(xiàn)早癌的最佳時機。如果你屬于消化道癌高危人群,建議及早到醫(yī)院接受內(nèi)鏡檢查。如果被確診為消化道癌的,也不用太焦慮,只要是早期發(fā)現(xiàn),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,就可以在內(nèi)鏡下根除。
哪些人是消化道癌癥高危人群
消化道癌癥高危人群應(yīng)該盡量和定期到醫(yī)院進行內(nèi)鏡檢查。
食管癌高危人群 年齡大于40歲,且滿足下列條件之一者:來自食管癌高發(fā)區(qū),有上消化道癥狀,有食管癌家族史,有食管癌前疾病或癌前病變者,吸煙、喝酒者。
胃癌的高危人群 年齡大于40歲,且伴有下面任何一條者:來自胃癌高發(fā)地區(qū),幽門螺旋菌感染者,有慢性萎縮性胃炎等癌前疾病的人,一級親屬患過胃癌的人,喜歡吃高鹽、腌制食品的人,吸煙、喝酒者。
結(jié)直腸癌高危人群 年齡大于50歲,且伴有下面任何一條者:大便隱血檢查陽性者,有結(jié)直腸腺瘤性息肉者,患有克羅恩病等癌前疾病的人。
兩年前,50歲的王先生發(fā)現(xiàn)自己每天至少大便兩次,每次排出的大便都不成形,且伴有黏液。王先生警覺性很高,馬上做了一個腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有腸息肉,通過做內(nèi)鏡手術(shù),切除了息肉。息肉的病理報告顯示為結(jié)直腸腺瘤,這類瘤被視為癌前病變,王先生發(fā)現(xiàn)得很及時。
專家建議王先生每年來復(fù)查一次腸鏡,并且要改掉每天喝酒、高脂肪飲食的不健康生活習(xí)慣。遺憾的是,這些建議他都沒有聽。王先生切除息肉后就放松了警惕,并沒有復(fù)查,他每天至少喝1斤黃酒,還喜歡吃高脂肪食物。最近,他做了一次腸鏡,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一小塊大腸黏膜局部發(fā)紅,并在內(nèi)鏡下實施了黏膜剝離術(shù)。被剝離的黏膜組織送到病理科做檢查,結(jié)果確診為早期結(jié)直腸癌。如果他再晚來半年到一年,搞不好就可能發(fā)展成中晚期癌癥了,到時候就不能單純靠內(nèi)鏡手術(shù)解決問題了。
消化道癌癥早期癥狀不明顯
為什么要說王先生這個病例呢?因為在門診接診到的消化道腫瘤患者大部分都是中晚期了。例如,九成以上的食管癌患者確診時已經(jīng)是中晚期了,五年生存率不到20%。胃癌、結(jié)直腸癌都是類似的情況。
不少人認(rèn)為經(jīng)常噯氣、反酸、腹痛、拉肚子可能患上消化道癌,其實這些都不是早期癌癥的特征性癥狀,大部分是由消化道炎癥或者功能性疾病引起的。大多數(shù)消化道早期癌癥是沒有癥狀的,一旦出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊、吞咽困難、消瘦等癥狀,絕大部分都是中晚期了。
不少人覺得胃腸鏡檢查太難受,而且自己沒有任何癥狀,不需要做內(nèi)鏡檢查,這樣往往會錯過發(fā)現(xiàn)早癌的最佳時機。如果你屬于消化道癌高危人群,建議及早到醫(yī)院接受內(nèi)鏡檢查。如果被確診為消化道癌的,也不用太焦慮,只要是早期發(fā)現(xiàn),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,就可以在內(nèi)鏡下根除。
哪些人是消化道癌癥高危人群
消化道癌癥高危人群應(yīng)該盡量和定期到醫(yī)院進行內(nèi)鏡檢查。
食管癌高危人群 年齡大于40歲,且滿足下列條件之一者:來自食管癌高發(fā)區(qū),有上消化道癥狀,有食管癌家族史,有食管癌前疾病或癌前病變者,吸煙、喝酒者。
胃癌的高危人群 年齡大于40歲,且伴有下面任何一條者:來自胃癌高發(fā)地區(qū),幽門螺旋菌感染者,有慢性萎縮性胃炎等癌前疾病的人,一級親屬患過胃癌的人,喜歡吃高鹽、腌制食品的人,吸煙、喝酒者。
結(jié)直腸癌高危人群 年齡大于50歲,且伴有下面任何一條者:大便隱血檢查陽性者,有結(jié)直腸腺瘤性息肉者,患有克羅恩病等癌前疾病的人。