卒中康復(fù)要堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練
發(fā)布時(shí)間:2015-12-13
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健康報(bào)
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兩年多前,85歲的吳老伯突發(fā)腦卒中,此后一直頭痛伴肢體活動(dòng)不利。今年6月,吳老伯又因肺部感染,長(zhǎng)時(shí)臥床,活動(dòng)乏力且活動(dòng)量減少,活動(dòng)后胸悶氣促癥狀明顯,導(dǎo)致身體整體機(jī)能減退。為提高吳老伯的運(yùn)動(dòng)耐力與心肺功能,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生,治療師為其定制了一套呼吸訓(xùn)練法,并且每天一次在患者床邊指導(dǎo),每次30~45分鐘。
通過(guò)近兩個(gè)月的訓(xùn)練,吳老伯已從床上活動(dòng)過(guò)渡到室外活動(dòng),生活自理能力較前改善;步行能力增強(qiáng)與步行距離增加明顯;呼氣相較前明顯延長(zhǎng),交換氣更加順暢,長(zhǎng)時(shí)會(huì)話(huà)訓(xùn)練無(wú)明顯不適反應(yīng)。
患者的呼吸訓(xùn)練方法如下。
1.呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練
患者經(jīng)手握式三球式呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練呼吸。單次呼氣或吸氣能力越大,則球上升的個(gè)數(shù)越多。阻力吸氣及呼氣10次一組,每天進(jìn)行2~3組。訓(xùn)練時(shí)間次數(shù)視病人情況逐漸增加,以增加吸氣肌耐力。
2.吹蠟燭訓(xùn)練
讓患者通過(guò)吸管吹動(dòng)擺放在面前的蠟燭,距離從近到遠(yuǎn)。
3.吹長(zhǎng)龍口哨訓(xùn)練
患者吹長(zhǎng)龍口哨,維持吹響狀態(tài)5秒為一次,一組10次,一天2~3組。
4.吹水泡訓(xùn)練
用一根長(zhǎng)吸管和半杯水,患者含住吸管放進(jìn)水中均勻吹氣,通過(guò)觀(guān)察水泡持續(xù)時(shí)間判斷患者呼氣時(shí)間,一組5次,并記錄每次呼氣時(shí)間。
5.轉(zhuǎn)移紙片訓(xùn)練
將一個(gè)紙盒分為左右均勻兩邊,患者通過(guò)吸管吸取一邊的小紙片,并在不讓紙片掉落的情況下,過(guò)線(xiàn),將小紙片運(yùn)送到另一邊,直到把所有的小卡片運(yùn)送完成為止。
6.吹墨畫(huà)訓(xùn)練
在紙上倒上一小灘墨水,患者通過(guò)吸管呼氣作畫(huà),也可以隨意發(fā)揮。
7.呼吸保健操訓(xùn)練
全身性呼吸體操是指將腹式呼吸、縮唇呼氣和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作結(jié)合在一起的鍛煉方法。其步驟如下:平靜呼吸;立位吸氣,前傾呼氣;單舉上臂吸氣,雙手壓腹呼氣;平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣;平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣;抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣;立位上肢上舉吸氣,蹲位呼氣;腹式縮唇呼吸;平靜呼吸。在進(jìn)行鍛煉時(shí),不一定要將上述步驟貫穿始終,可結(jié)合患者的具體情況選用,也可只選其中的一些動(dòng)作,如病情較重可不用蹲位等姿勢(shì)。
通過(guò)近兩個(gè)月的訓(xùn)練,吳老伯已從床上活動(dòng)過(guò)渡到室外活動(dòng),生活自理能力較前改善;步行能力增強(qiáng)與步行距離增加明顯;呼氣相較前明顯延長(zhǎng),交換氣更加順暢,長(zhǎng)時(shí)會(huì)話(huà)訓(xùn)練無(wú)明顯不適反應(yīng)。
患者的呼吸訓(xùn)練方法如下。
1.呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練
患者經(jīng)手握式三球式呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練呼吸。單次呼氣或吸氣能力越大,則球上升的個(gè)數(shù)越多。阻力吸氣及呼氣10次一組,每天進(jìn)行2~3組。訓(xùn)練時(shí)間次數(shù)視病人情況逐漸增加,以增加吸氣肌耐力。
2.吹蠟燭訓(xùn)練
讓患者通過(guò)吸管吹動(dòng)擺放在面前的蠟燭,距離從近到遠(yuǎn)。
3.吹長(zhǎng)龍口哨訓(xùn)練
患者吹長(zhǎng)龍口哨,維持吹響狀態(tài)5秒為一次,一組10次,一天2~3組。
4.吹水泡訓(xùn)練
用一根長(zhǎng)吸管和半杯水,患者含住吸管放進(jìn)水中均勻吹氣,通過(guò)觀(guān)察水泡持續(xù)時(shí)間判斷患者呼氣時(shí)間,一組5次,并記錄每次呼氣時(shí)間。
5.轉(zhuǎn)移紙片訓(xùn)練
將一個(gè)紙盒分為左右均勻兩邊,患者通過(guò)吸管吸取一邊的小紙片,并在不讓紙片掉落的情況下,過(guò)線(xiàn),將小紙片運(yùn)送到另一邊,直到把所有的小卡片運(yùn)送完成為止。
6.吹墨畫(huà)訓(xùn)練
在紙上倒上一小灘墨水,患者通過(guò)吸管呼氣作畫(huà),也可以隨意發(fā)揮。
7.呼吸保健操訓(xùn)練
全身性呼吸體操是指將腹式呼吸、縮唇呼氣和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作結(jié)合在一起的鍛煉方法。其步驟如下:平靜呼吸;立位吸氣,前傾呼氣;單舉上臂吸氣,雙手壓腹呼氣;平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣;平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣;抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣;立位上肢上舉吸氣,蹲位呼氣;腹式縮唇呼吸;平靜呼吸。在進(jìn)行鍛煉時(shí),不一定要將上述步驟貫穿始終,可結(jié)合患者的具體情況選用,也可只選其中的一些動(dòng)作,如病情較重可不用蹲位等姿勢(shì)。