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        問(wèn)責(zé)制不能僅僅指向醫(yī)生

          過(guò)度醫(yī)療的長(zhǎng)期存在,已明顯損害了政府形象和公立醫(yī)院社會(huì)聲譽(yù),挑戰(zhàn)了衛(wèi)生事業(yè)的公益性原則。與此同時(shí),其對(duì)公立醫(yī)院文化建設(shè)所產(chǎn)生的破壞性和殺傷力,也需要高度警惕。 

          過(guò)度醫(yī)療與醫(yī)學(xué)人文精神不相容。醫(yī)學(xué)人文精神堅(jiān)持以人為本、患者至上,切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益。過(guò)度醫(yī)療崇尚的是經(jīng)濟(jì)利益至上,關(guān)注的是患者的“錢袋子”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的本質(zhì)特征和純潔性,不能容忍過(guò)度醫(yī)療。 

          過(guò)度醫(yī)療必然帶來(lái)開(kāi)藥“大包圍化”、檢查“全身化”、治療“擴(kuò)大化”,浪費(fèi)醫(yī)療資源、損害患者利益,與此同時(shí),作為過(guò)度醫(yī)療的“孿生兄弟”,經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收指標(biāo)是醫(yī)院現(xiàn)行績(jī)效工資分配的重要依據(jù),必然導(dǎo)致醫(yī)院各專業(yè)科室人員之間經(jīng)濟(jì)分配的差異性和不公平性,已衍生成為醫(yī)院整體協(xié)調(diào)發(fā)展、和諧文化建設(shè)的負(fù)能量。 

          過(guò)度醫(yī)療與醫(yī)院法制建設(shè)和廉政文化格格不入。它加劇了醫(yī)院物資流、資金流的聚集和周轉(zhuǎn),同時(shí)也為少數(shù)違法亂紀(jì)、醫(yī)療腐敗行為提供了機(jī)會(huì)和條件。近些年來(lái),在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu),以醫(yī)謀私、違法亂紀(jì)案件時(shí)有發(fā)生,過(guò)度醫(yī)療在一定程度上起到了推波助瀾的作用。依法管理、廉潔行醫(yī)是公立醫(yī)院長(zhǎng)治久安、可持續(xù)發(fā)展的必由之路,過(guò)度醫(yī)療對(duì)其所產(chǎn)生的“溫水煮青蛙”式的腐蝕破壞作用不可低估。 

           總而言之,不能簡(jiǎn)單地把過(guò)度醫(yī)療視為管理問(wèn)題、行風(fēng)問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,而要從講政治、顧大局、揚(yáng)文化層面進(jìn)行思考研究、綜合治理。特別是在成因分析方面,要跳出傳統(tǒng)的所謂“體制機(jī)制弊端”和“政府撥款不足”的思維定式。

         (作者為廣東省廣州市海珠區(qū)疾控中心醫(yī)師) 
          
          
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