心臟病人鍛煉要先評(píng)估
發(fā)布時(shí)間:2015-12-11
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健康報(bào)
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肥胖既是一種慢性病,更是多種其他非傳染性慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素。從2型糖尿病、高脂血癥、膽石癥和甲狀腺功能紊亂,到骨關(guān)節(jié)病、某些腫瘤、阻塞性睡眠呼吸暫停和性功能障礙,可以說(shuō)全身上下,處處可見(jiàn)因肥胖帶來(lái)的后果。而作為人體發(fā)動(dòng)機(jī)的心臟,更會(huì)因肥胖受到多種直接或間接的損害。一方面,肥胖可通過(guò)引起高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生與發(fā)展;另一方面,肥胖者心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)不足,也可直接誘發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足。研究表明,肥胖者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2~3倍!
那么,如何防范肥胖?如果把身體看作一個(gè)銀行,每天吃進(jìn)多少都能消耗出去就叫收支平衡;吃得多、動(dòng)得少,身體就把多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存下來(lái);而減少攝入,增加消耗,做到適度的入不敷出,才是脂肪得以減少、體重逐漸下降的關(guān)鍵所在。
對(duì)心臟病,尤其是冠心病患者來(lái)說(shuō),健康的飲食不僅要求低膽固醇、低鹽(<6克)和低糖(<10克),也要求適當(dāng)進(jìn)食谷物、蔬菜、水果、家禽和淡水魚(yú)類(lèi)。而碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等各營(yíng)養(yǎng)素的具體推薦攝入量,則應(yīng)該這樣計(jì)算:每日所需熱量(千卡)=(身高-105)×熱量級(jí)別(如25~30千卡/公斤體重)。當(dāng)然,還要建立節(jié)食意識(shí),每餐吃七分飽為宜;盡量避免暴飲暴食;細(xì)嚼慢咽以延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間,從而減少進(jìn)食量;使用較小的餐具以改善視覺(jué)效果等飲食中的行為治療方式。
運(yùn)動(dòng)對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),可能是個(gè)更為棘手的問(wèn)題。有的患者擔(dān)心,已經(jīng)有過(guò)心肌梗死,還能通過(guò)運(yùn)動(dòng)減輕體重嗎?回答是肯定,必須要運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,如果狀態(tài)穩(wěn)定,就會(huì)根據(jù)年齡、病情和生活習(xí)慣制定出適合的運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)處方通常包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最關(guān)鍵,也最需要個(gè)體化評(píng)估,醫(yī)生會(huì)依據(jù)運(yùn)動(dòng)測(cè)試時(shí)所監(jiān)測(cè)到的吸入氧氣或呼出二氧化碳情況、患者運(yùn)動(dòng)中的心率反應(yīng),以及在運(yùn)動(dòng)中自我感覺(jué)勞累程度等給出具體而有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度建議,比如推薦步行的速度為每分鐘50米還是80米。運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型可以為步行、慢跑、踏車(chē)、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間開(kāi)始每次可能僅5分鐘~10分鐘,隨著心功能的恢復(fù),您可以運(yùn)動(dòng)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間;運(yùn)動(dòng)頻率則是每周至少應(yīng)運(yùn)動(dòng)3天~5天,上下午各一次效果更好。
那么,如何防范肥胖?如果把身體看作一個(gè)銀行,每天吃進(jìn)多少都能消耗出去就叫收支平衡;吃得多、動(dòng)得少,身體就把多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存下來(lái);而減少攝入,增加消耗,做到適度的入不敷出,才是脂肪得以減少、體重逐漸下降的關(guān)鍵所在。
對(duì)心臟病,尤其是冠心病患者來(lái)說(shuō),健康的飲食不僅要求低膽固醇、低鹽(<6克)和低糖(<10克),也要求適當(dāng)進(jìn)食谷物、蔬菜、水果、家禽和淡水魚(yú)類(lèi)。而碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等各營(yíng)養(yǎng)素的具體推薦攝入量,則應(yīng)該這樣計(jì)算:每日所需熱量(千卡)=(身高-105)×熱量級(jí)別(如25~30千卡/公斤體重)。當(dāng)然,還要建立節(jié)食意識(shí),每餐吃七分飽為宜;盡量避免暴飲暴食;細(xì)嚼慢咽以延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間,從而減少進(jìn)食量;使用較小的餐具以改善視覺(jué)效果等飲食中的行為治療方式。
運(yùn)動(dòng)對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),可能是個(gè)更為棘手的問(wèn)題。有的患者擔(dān)心,已經(jīng)有過(guò)心肌梗死,還能通過(guò)運(yùn)動(dòng)減輕體重嗎?回答是肯定,必須要運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,如果狀態(tài)穩(wěn)定,就會(huì)根據(jù)年齡、病情和生活習(xí)慣制定出適合的運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)處方通常包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最關(guān)鍵,也最需要個(gè)體化評(píng)估,醫(yī)生會(huì)依據(jù)運(yùn)動(dòng)測(cè)試時(shí)所監(jiān)測(cè)到的吸入氧氣或呼出二氧化碳情況、患者運(yùn)動(dòng)中的心率反應(yīng),以及在運(yùn)動(dòng)中自我感覺(jué)勞累程度等給出具體而有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度建議,比如推薦步行的速度為每分鐘50米還是80米。運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型可以為步行、慢跑、踏車(chē)、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間開(kāi)始每次可能僅5分鐘~10分鐘,隨著心功能的恢復(fù),您可以運(yùn)動(dòng)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間;運(yùn)動(dòng)頻率則是每周至少應(yīng)運(yùn)動(dòng)3天~5天,上下午各一次效果更好。