性，這個(gè)長(zhǎng)期以來(lái)令人們隱晦羞澀的話題，在如今社會(huì)中卻露出其復(fù)雜多面的臉龐。關(guān)于性的話題現(xiàn)在已經(jīng)不見(jiàn)人們對(duì)它靦腆害羞，反而變得娛樂(lè)化、商品化，成為朋友聚會(huì)時(shí)調(diào)侃氣氛的話題。性文化開(kāi)放后性病感染人群以驚人的速度持續(xù)增長(zhǎng)，但不可改變的是對(duì)人們來(lái)說(shuō)性病始終是讓人感覺(jué)惶恐不安的一種疾病。每天我的門(mén)診上都有大量的患者，由于種種原因感染了性病，因此只有正確的性健康教育，全面的性疾病知識(shí)普及，才能科學(xué)、充分的捍衛(wèi)正確性行為及性道德規(guī)范，只有提高自身對(duì)于性病的重視，才能避免疾病的發(fā)生。單純的恐懼不能幫助我們建立正確的生殖健康觀念，我們也不能一味的采用躲避方法杜絕享受正常性樂(lè)趣。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)所有的治療都是在疾病發(fā)生后開(kāi)始的，那么對(duì)于防患于未然的疾病預(yù)防主動(dòng)權(quán)才是真正把握在每個(gè)人手中的。說(shuō)到預(yù)防，我們肯定首先必須搞清楚疾病究竟是怎么發(fā)生的？哪些行為危險(xiǎn)指數(shù)高？12月1日是世界艾滋病日，借著這個(gè)性病領(lǐng)域中的重要普及日，結(jié)合常規(guī)性病的知識(shí)給大家介紹一下，希望大家能有所收獲。 
　　一、什么是性傳播疾?。?nbsp;
　　性傳播疾病是指通過(guò)各種性接觸、性行為傳播的疾病，是當(dāng)前人類最常見(jiàn)的一組傳染病?！?014年度全國(guó)法定傳染病疫情情況》公布數(shù)據(jù)：2014年全國(guó)梅毒病例有41.9萬(wàn)，淋病病例有9.6萬(wàn)，均居乙類傳染病發(fā)病數(shù)前五位。由于存在漏報(bào)，所以實(shí)際發(fā)病人數(shù)更高。特別是近年來(lái)，性病已經(jīng)成為艾滋病的一個(gè)主要傳播途徑。傳統(tǒng)性病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等疾病。 
　　性病的四大公害——梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣 
　　梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣是當(dāng)前我國(guó)性病發(fā)病率做高的四種疾病，占了全部發(fā)病人數(shù)的95%以上，是性病的四大公害。特別指出的是，近十年來(lái)，梅毒的發(fā)病人數(shù)在我國(guó)大幅度上升，近幾年來(lái)，幾乎以每年30%~50%的速度遞增。那這幾種病都是什么癥狀，如何傳播，我們又如何預(yù)防呢？ 
　　1、發(fā)病最快的性病--淋病 
　　淋病是由淋病奈瑟菌所引起泌尿生殖系統(tǒng)的化膿感染。淋球菌是一個(gè)革蘭染色陰性的雙球菌，它適宜在35~36℃溫暖、潮濕、含5%~7%二氧化碳的條件下生長(zhǎng)，因此泌尿生殖系統(tǒng)的尿道、陰道等部位是淋球菌理想的棲息地，很適合生長(zhǎng)繁殖。但淋球菌在體外的生存能力很差，在完全干燥的環(huán)境中只能存活1~2小時(shí)，在室溫下能存活1~2天。附著在患者內(nèi)褲膿液中的淋球菌能存活18~24小時(shí)。煮沸、烈日下暴曬完全可以達(dá)到消毒殺菌的目的。一般的消毒劑也都可以完全殺死淋球菌。 
　　感染：淋病主要通過(guò)性交傳播。與淋病患者或者帶菌者發(fā)生一次性關(guān)系，男性有20%以上的機(jī)會(huì)可染上淋病，女性則有90%的機(jī)會(huì)被感染。由于女性的生殖器較男性隱匿，加之溫暖潮濕的環(huán)境，更適宜病毒的生長(zhǎng)繁殖，所以我經(jīng)常說(shuō)，女孩子一定要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。 
　　癥狀：淋病多發(fā)于性活躍的青年男女。一旦感染2~5天就會(huì)出現(xiàn)癥狀。對(duì)男性，開(kāi)始表現(xiàn)為尿道口紅腫，有稀薄粘液或粘液膿性分泌物，很快變得黃色濃稠，形成“糊口現(xiàn)象”，尿急、尿頻、尿痛。對(duì)女性，可出現(xiàn)尿道炎，但沒(méi)有男性重，主要表現(xiàn)為子宮頸內(nèi)膜炎，宮頸紅腫，有觸痛，宮頸口有膿性分泌物，白帶增多，下腹不適、疼痛。由于癥狀還沒(méi)有尿道炎明顯，經(jīng)常誤以為是一般的婦科病，不去檢查治療。若任由其發(fā)展，造成盆腔炎，有的可導(dǎo)致女性不孕。 
　　預(yù)防：淋病患者膿液所污染的毛巾、被褥、內(nèi)衣內(nèi)褲，尤其是濕的衣物或毛巾。由于淋球菌可存活24小時(shí)左右，因此接觸后有可能被傳染上。在同一家庭中，洗下身用的水盆、毛巾等應(yīng)彼此分開(kāi)。淋病患者在便前便后洗手。妊娠期的婦女患了淋病，又不及時(shí)治療，可引起新生兒感染。 
　　2、隱匿的性病——非淋球菌性尿道炎 
　　其病原體中最常見(jiàn)的是衣原體，在尿路上皮細(xì)胞或?qū)m頸管上皮細(xì)胞內(nèi)大量增殖，引起尿道炎或?qū)m頸炎的癥狀。 
　　癥狀：主要發(fā)生在性活躍期的青年男女，在門(mén)診中，男性居多。有兩個(gè)特點(diǎn)：一是發(fā)病慢，炎癥輕。感染后經(jīng)1~3周的潛伏期才會(huì)出現(xiàn)癥狀。而且癥狀較淋病輕，男性表現(xiàn)為尿道有刺痛感或灼燒感，輕度的尿急、尿痛，尿道口有些紅腫、稀薄的分泌物。約1/3的患者癥狀不明顯，甚至無(wú)癥狀。女性除了出現(xiàn)尿道炎外，更多見(jiàn)的是宮頸炎，主要表現(xiàn)為白帶增多，下腹部不適，有時(shí)外陰瘙癢，宮頸口不同程度紅腫。需要指出的是，大部分人癥狀不明顯或無(wú)癥狀，認(rèn)為是一般的婦科病而不去治療。因此有不潔性行為時(shí)，身體出現(xiàn)了異常，應(yīng)及時(shí)治療。 
　　3、容易復(fù)發(fā)的性病——尖銳濕疣 
　　其病原體為人乳頭瘤病毒（HPV），廣泛存在于自然界，目前已知有100多個(gè)亞型。根據(jù)對(duì)人體危害的程度深淺可簡(jiǎn)單分為低危型和高危型兩種，此外，需要說(shuō)明的是，持續(xù)性的高危型HPV病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的必要條件，如16型、18型、52型、58型、68型等。 
　　感染途徑：主要通過(guò)性接觸傳播。HPV病毒在濕熱的環(huán)境中易于生存，因此外陰部的上皮就成為了它們很好的棲息地。特別是包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，白帶過(guò)多的女性，如有不潔性行為，就很容易染上尖銳濕疣。除了性接觸外，少數(shù)病例可通過(guò)間接接觸尖銳濕疣患者所污染的物品，如內(nèi)褲、浴盆、毛巾等而被傳染。 
　　癥狀：HPV只能寄生在人的上皮細(xì)胞，潛伏期3周~半年。在泌尿生殖道上皮寄生，隆起形成疣體。男性多發(fā)于冠狀溝、包皮系帶兩側(cè)、包皮、龜頭；女性多發(fā)于陰道后聯(lián)合，陰道口、大小陰唇，也可見(jiàn)于陰道和宮頸。此外，肛周也是尖銳濕疣的好發(fā)部位。 
　　發(fā)病初期為淡紅柔軟的小丘疹，芝麻粒大小高出皮膚或黏膜的表面，隨之緩慢增生，成為相互融合的菜花狀、雞冠狀。一般無(wú)自覺(jué)不適，偶爾可因炎癥刺激而有瘙癢不適。 
　　尖銳濕疣易復(fù)發(fā)的原因：尖銳濕疣經(jīng)過(guò)治療后容易復(fù)發(fā)，有的患者反復(fù)治療，反反復(fù)復(fù)，令人十分苦惱。這是因?yàn)槟壳暗闹委煷蠖际菍⑷庋劭梢?jiàn)的疣體破壞掉，并未重視致病源—HPV病毒的清除，而大部分病毒處于早期病變或潛伏期，從而成為漏網(wǎng)之魚(yú)。另一方面原因是性伴侶僅一人接受了治療，另一方雖然沒(méi)有可見(jiàn)的疣體，但處于攜帶狀態(tài)，仍然有傳染性。這在女性尤為突出，因?yàn)樵谂约怃J濕疣不僅發(fā)生于外陰，還可以在陰道及宮頸。 
　　4、危害性最大的性病——梅毒 
　　梅毒的病原體為蒼白螺旋體。 
　　感染途徑：主要通過(guò)直接的性接觸傳染。梅毒患者若未經(jīng)治療，在感染后1~2年內(nèi)感染性最強(qiáng)，尤其是生殖器有潰瘍，肛周有濕疣者。與梅毒患者密切接觸，如親吻、共用浴巾等也會(huì)傳染。另一個(gè)傳染途徑是母嬰傳播。 
　　癥狀：病程可分為三個(gè)階段。一期為病毒進(jìn)入人體的2~4周，常在外生殖器部位出現(xiàn)一個(gè)潰瘍。一期梅毒的潰瘍即使不治療，經(jīng)過(guò)幾周后也可痊愈而不留痕跡，但是梅毒螺旋體已經(jīng)悄悄進(jìn)入血液循環(huán)而散布到全身各處。6~8周后，皮膚出現(xiàn)疹子，實(shí)際上病菌已經(jīng)侵入到了各個(gè)組織器官，這時(shí)成為二期梅毒。若不治療，靠著患者自身的免疫力，二期梅毒的癥狀也可自然消失，病菌大多被集體的免疫系統(tǒng)所消滅。但有的病毒會(huì)潛伏起來(lái)，伺機(jī)而動(dòng)。一期、二期梅毒都發(fā)生在受感染的兩年內(nèi)，又稱為早期梅毒。早期梅毒若不接受治療，會(huì)有約半數(shù)患者外感染5~10年內(nèi)將出現(xiàn)三期或晚期梅毒的癥狀，三期梅毒的病變部位在深處，破壞性大，可發(fā)生在皮膚、黏膜、骨骼、心臟等處，侵犯心臟的導(dǎo)致梅毒性主動(dòng)脈閉鎖不全、梅毒性主動(dòng)脈瘤等，可造成心力衰竭或主動(dòng)脈的破裂而死亡。 
　　三、20世紀(jì)的瘟疫——艾滋病 
　　20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)的艾滋病也是一種性傳播疾病，在短短二十幾年中，艾滋病“所向披靡”，已席卷世界，造成了數(shù)百萬(wàn)人的死亡，因此又稱為“20世紀(jì)的瘟疫”。據(jù)中國(guó)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，中國(guó)2014年新報(bào)告艾滋病感染者和病人10.4萬(wàn)例，2014年的艾滋病感染者比2013年增加了14.8%。由于人口眾多，中國(guó)在艾滋病疫情按比例計(jì)算的流行程度來(lái)說(shuō)屬于低流行水平，但以絕對(duì)數(shù)量計(jì)則屬于疫情較嚴(yán)重的國(guó)家。 
　　疾病概述 
　　艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（HIV），是一種攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，感染后使人的免疫系統(tǒng)遭到破壞，機(jī)體喪失對(duì)各種感染及腫瘤性疾病的抵抗力而發(fā)病，若不治療終將導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒一旦進(jìn)入人體，就與細(xì)胞的基因整合為一體，人體沒(méi)有能力使其分開(kāi)，更沒(méi)有能力殺滅它，艾滋病病毒就成為一種“整合人體基因”的病毒。 
　　與其他病毒一樣，人體免疫系統(tǒng)在接觸艾滋病病毒后會(huì)產(chǎn)生抗艾滋病的抗體，但這種抗體對(duì)人體是沒(méi)有保護(hù)作用的，因而無(wú)法阻止艾滋病病毒的繁殖和擴(kuò)散。艾滋病與其它病毒的不同之處在于其具有較強(qiáng)的變異能力，一個(gè)病毒在一天能復(fù)制出100億個(gè)病毒，而且基因變異的概率是萬(wàn)分之一，所以使得疫苗的研發(fā)很苦難，目前還沒(méi)有成功研制出疫苗。 
　　感染途徑 
　　艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液途徑及母嬰途徑這三個(gè)方式傳播。經(jīng)性傳播：無(wú)保護(hù)的肛門(mén)性交、陰道性交、口腔性交。經(jīng)血傳播：輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，接受艾滋病感染者的器官、精液等。垂直傳播：被感染的女性可能在懷孕后、分娩過(guò)程中、哺乳期將艾滋病病毒傳給胎兒。性傳播是艾滋病傳播的主要途徑，艾滋病毒存在于體液、血液、精液、陰道分泌物中，皮膚黏膜的輕微損傷時(shí)，只要有這些的接觸，就有可能使艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)而受到感染。 
　　臨床癥狀 
　　人體感染艾滋病病毒后，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，沒(méi)有明顯的癥狀和體征，因此，從自我感覺(jué)和外表上無(wú)法確認(rèn)是否感染。無(wú)論誰(shuí)想知道自己是否感染艾滋病病毒，都必須檢查血液中的艾滋病病毒抗體，只有診斷結(jié)果陽(yáng)性才能確診。 
　　但對(duì)于嬰兒卻是另一種情況，母親若感染了HIV，則嬰兒出生時(shí)有可能帶有來(lái)自母體的HIV抗體。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，但不意味著胎兒已經(jīng)被感染。當(dāng)嬰兒長(zhǎng)到9~18個(gè)月時(shí)，母體抗體消失。因此建議在嬰兒出生18個(gè)月測(cè)定HIV抗體，如果為陰性，則判定為未感染HIV。 
　　四、如何預(yù)防性傳播疾??？ 
　　性傳播疾病的發(fā)生、流行與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多種因素密切相關(guān)，因此，其預(yù)防要從社會(huì)與個(gè)人多方面考慮 
　　社會(huì)預(yù)防：加強(qiáng)健康教育，使人們對(duì)性行為有正確的認(rèn)識(shí)，固定性伴侶，盡量不與不相識(shí)的人發(fā)生性行為。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格把住血液及血液制品的質(zhì)量關(guān)，確保安全。 
　　個(gè)人預(yù)防：潔身自愛(ài)，不搞非婚性行為；采取安全性行為：正確使用質(zhì)量可靠的避孕套；平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，包皮過(guò)長(zhǎng)者可做包皮的環(huán)切，有助于預(yù)防感染。不吸毒，不與他人共用注射器、針頭；必須輸血或使用血液制品時(shí)，要確認(rèn)所用的血液及血液制品已經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)；有潰瘍、皮疹等可疑癥狀時(shí)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈，不留后患；配偶得性病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，治療期間最好不過(guò)性生活，需要時(shí)使用避孕套；一般日常生活不會(huì)傳染性病，但應(yīng)做好家庭內(nèi)部的清潔衛(wèi)生，防止對(duì)衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥，患者內(nèi)衣褲不要與小孩的混在一起洗，大人、小孩分床睡、分開(kāi)使用浴盆，馬桶圈每天擦洗等；如果考慮結(jié)婚、懷孕，最好等性病完全治愈后，身體恢復(fù)一段時(shí)間較為理想。 
　　堅(jiān)持使用安全套：安全套可提供一種物理屏障，避免直接接觸性伴的體液或血液，可有效降低性病和艾滋病傳播的危險(xiǎn)性。但不正確使用或不堅(jiān)持使用安全套可使其預(yù)防效果大大降低，臨床上常有性病患者自述使用安全套還得了性病，仔細(xì)追問(wèn)，原來(lái)是有時(shí)用，有時(shí)不用，甚至發(fā)生過(guò)滑脫、破裂，也有的是在射精前才戴，這些不正確的做法都增加了感染性病及艾滋病的機(jī)會(huì)。