俗話說，病從口入。臨床上有很多疾病都是由于不合理的飲食所致，急性胰腺炎就是其中的一種。近年來，隨著人們生活水平的提高，加之多數(shù)人工作壓力大，暴飲暴食的情況不見減少反而增多。暴飲暴食可直接導(dǎo)致急性胰腺炎。部分人愛吃各種冷飲、冰鎮(zhèn)啤酒和燒烤等油膩辛辣生冷的食物，久而久之也可能造成胰腺炎的發(fā)生。
　　
　　大家知道，胰腺位于上腹部，與肝臟、膽囊、胃十二指腸和脾臟相鄰。胰腺體積雖小，但它是人體中非常重要的器官之一。因?yàn)樗且粋€(gè)兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體。外分泌方面：胰腺分泌的胰液中多種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，尤其是對脂肪的消化。內(nèi)分泌方面：胰腺含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，可分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素等。這些細(xì)胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外，還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能。
　　
　　一、急性胰腺炎的定義
　　急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。其主要發(fā)病機(jī)理是胰酶對胰腺及其周圍組織的自身消化，并繼發(fā)一系列器官的功能障礙。主要表現(xiàn)是暴飲暴食或膽絞痛發(fā)作后幾小時(shí)突然發(fā)病，劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、發(fā)熱和血尿淀粉酶增高。重癥病人癥狀兇猛，可早期出現(xiàn)休克和腹膜炎征，進(jìn)而發(fā)生多器官功能衰竭，其死亡率極高。
　　
　　二、急性胰腺炎的常見病因
　　1、吃喝無度：飲食不當(dāng)，暴飲暴食，特別是進(jìn)食油膩食物能促使胰液過度分泌，導(dǎo)致胰管引流不暢，引起急性胰腺炎。
　　2、過量飲酒：能引起急性胰腺炎，酒精能直接損傷胰腺組織，還可間接刺激胰液分泌，引起Oddi括約肌痙攣，致胰管內(nèi)壓力增高。
　　3、胰管結(jié)石、腫瘤、膽道疾病等也易引起急性胰腺炎。對于原先已有膽道疾病的患者，如膽囊炎、膽石癥等等，進(jìn)食了高脂飲食后會引起膽囊的強(qiáng)烈收縮，小結(jié)石會被擠壓進(jìn)膽道，也有可能嵌頓在肝外膽管與胰管匯合后的“共同通道”里，造成膽汁胰液的淤積滯留;分泌過多的膽汁可通過膽總管反流入胰管，由于膽汁和十二指腸液可激活胰腺的各種消化酶，使原本用來消化食物的胰消化酶，在胰腺里就被激活，結(jié)果把胰腺及其周圍組織自身消化掉，引發(fā)膽源性急性胰腺炎。
　　
　　三、一些影像元的臨床表現(xiàn)
　　急性胰腺炎臨床表現(xiàn)輕重不一，輕型胰腺炎癥狀相對較輕。重型胰腺炎常起病急驟，癥狀嚴(yán)重，變化迅速，若不及時(shí)搶救，可因休克和各種嚴(yán)重并發(fā)癥致死。
　　1、腹痛：為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時(shí)間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹，同時(shí)很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。
　　2、惡心、嘔吐：發(fā)作頻繁，起初為進(jìn)入食物膽汁樣物，病情進(jìn)行性加重，很快即進(jìn)入腸麻痹，則吐出物為糞樣。
　　3、發(fā)熱：由于胰腺大量炎性滲出，以致胰腺的壞死和局限性膿腫等，可出現(xiàn)不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎，一般體溫在39℃以內(nèi)，3~5天即可下降。而重型胰腺炎，則體溫常在39~40℃，常出現(xiàn)譫妄，持續(xù)數(shù)周不退，并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。
　　4、黃疸：急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少，約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。
　　5、脫水：急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致，而重型胰腺炎在短短的時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎，發(fā)病后數(shù)小時(shí)至10幾小時(shí)即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象，無尿或少尿。
　　6、重型胰腺炎可并發(fā)休克、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥，甚至并發(fā)多器官功能損害，導(dǎo)致死亡。
　　
　　四、急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
　　1、血常規(guī)：多有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多及中性粒細(xì)胞核左移。
　　2、血尿淀粉酶測定：血清（胰）淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3~5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。
　　3、血清脂肪酶測定：血清脂肪酶常在起病后24~72小時(shí)開始上升高，持續(xù)7~10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性也較高。
　　
　　五、急性胰腺炎的治療措施
　　1、防治休克改善微循環(huán)：應(yīng)積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量，以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。
　　2、抑制胰腺分泌：①H2受體阻斷劑；②生長抑素；③奧曲肽；④禁食和胃腸減壓。
　　3、解痙止痛：應(yīng)定時(shí)給以止痛劑。
　　4、營養(yǎng)支持：急性重型胰腺炎時(shí)，機(jī)體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高熱等，病人處于負(fù)氮平衡及低血蛋白癥，故需營養(yǎng)支持，而在給予營養(yǎng)支持的同時(shí)，又要使胰腺不分泌或少分泌。
　　5、抗生素的應(yīng)用：抗生素對急性胰腺炎的應(yīng)用，是綜合性治療中不可缺少的內(nèi)容之一。
　　
　　六、急性胰腺炎的預(yù)防
　　1、飲食做到5忌：忌油膩性食物、忌辛辣食物、忌飲食過飽、忌飲酒、忌生冷食物。
　　2、有膽道疾病的病人，更應(yīng)注意飲食清淡，嚴(yán)格戒酒；暴飲暴食者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐規(guī)律，每餐不能太飽或太油膩；有高脂血癥的人，要低脂肪飲食，遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用降脂的藥物，控制血脂在正常范圍內(nèi)；對于已有慢性胰腺炎的人要少食多餐，每天吃4~6頓，戒油膩，戒煙酒。
　　3、如果發(fā)現(xiàn)家人、朋友在飽食或酗酒后當(dāng)晚或第二天，上腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛，半數(shù)以上病人可竄向腰背部（多在左側(cè)），自覺疼痛難忍；有惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解，同時(shí)伴有明顯腹脹；重者腹部出現(xiàn)淤斑或者突然血壓下降、皮膚濕冷、手足冰涼等表現(xiàn)，一定要及時(shí)送醫(yī)院診治，切勿延誤。一旦懷疑為急性胰腺炎時(shí)最為重要的就“自覺”禁食禁水，家人卻常常以關(guān)愛的心情力勸病人多少吃點(diǎn)東西，殊不知這種關(guān)心卻是引起胰腺炎加重惡化的最重要的原因。因?yàn)檫M(jìn)食能刺激胰液和膽汁更多地分泌，加重胰管高壓或腸胰返流，火上澆油，使輕型胰腺炎重癥化。因此在這種情況下，最好的辦法就是禁食水，先“餓”一段時(shí)間，但最好及時(shí)到醫(yī)院就診治療。