“X”綜合征，女性要小心 
　　冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準，但是有不少患者明明有典型的勞力性心絞痛癥狀，比如稍微一活動就會引起胸部及附近部位不舒服，心電圖和運動平板試驗也呈陽性結果，但偏偏冠狀動脈造影卻顯示正常。出現(xiàn)這種矛盾的情況與現(xiàn)有診斷技術的局限性有關，因為現(xiàn)有的心血管影像技術，只能顯示相對粗大的冠狀動脈，而小于500微米的小血管則顯示不了。 
　　檢查結果與癥狀不一致的情況可能問題就在那些微血管身上，微血管的異常不會出現(xiàn)在冠狀動脈造影上，但的的確確會導致微循環(huán)的結構和功能發(fā)生異常，引起胸背疼痛等癥狀。因此，X綜合征又稱“微血管心絞痛”。 
　　1973年，肯普（Kemp）醫(yī)生首次將具有勞力型心絞痛癥狀及安靜時異常心電圖改變、運動試驗陽性而造影證明冠脈并無異常的病征稱為X綜合征(CSX)，用“X”就是強調其神秘之處。 
　　臨床上，X綜合征比較多見于女性，尤其是絕經(jīng)期后女性，發(fā)病率是男性的5倍之多。 
　　“X”患者，是高危人群 
　　目前臨床上對冠心病的治療，無論內科的冠脈支架還是外科的冠脈搭橋都是針對大的冠狀動脈的治療措施，對冠脈微循環(huán)及微血管病變則重視不夠。據(jù)統(tǒng)計，有超過四成的X綜合征因為胸痛而多次住院，成為醫(yī)院的“常客”，嚴重影響了生活質量。 
　　和正常人群相比，X患者心血管事件發(fā)生率更高，屬于心肌梗死與腦卒中的高危人群。 
　　目前，X綜合征的發(fā)病機制還未完全清楚。比較重要的是應當首先認識到該病，當出現(xiàn)以上相同的情況時，要懷疑自己是否可能就是“X”患者，并及時請心血管內科醫(yī)生診治。 
　　硝酸甘油療效欠佳 
　　臨床發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療冠心病、心絞痛的“靈丹妙藥”硝酸甘油類藥物對本病療效欠佳，作為比較特殊的綜合征推薦和鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）聯(lián)合，效果會更好；對于伴有高血壓或者臨界高血壓的“X”綜合征患者，ACEI類藥物（如卡托普利）可能更合適；β受體阻滯劑（如阿替洛爾）可減慢心率，降低心肌耗氧量，也可以緩解癥狀。建議由醫(yī)生診斷后選擇用藥，不要自行盲目用藥。 
　　心理疏導很重要 
　　有些X綜合征還與精神神經(jīng)因素有關。因此，對于長期焦慮、恐懼等不良情緒影響下的患者，進行心理疏導很重要，必要時應服用抗抑郁藥（如黛力新）治療。 
　　生活方式很關鍵 
　　健康的生活方式是治療疾病的良藥，保持戒煙、低鹽、低脂飲食的生活習慣，可延緩動脈硬化。適度的運動可改善血管內皮功能，對X綜合征患者也是有益的。