英國國家衛(wèi)生和臨床技術優(yōu)化研究所（NICE）創(chuàng)立于1999年，2010年以前是英國國家衛(wèi)生體系（NHS）的一個部分，目前是一家獨立機構。英國政府創(chuàng)建NICE的目的是評估衛(wèi)生技術醫(yī)療市場準入和提供臨床診治指南，以確保為病人提供最高標準的臨床治療服務，同時向政府和公眾提供具有臨床效果和成本效果的衛(wèi)生服務信息。  

　　從創(chuàng)建至今，英國政府賦予NICE獨特的權力，即經由NICE評估通過的新技術，可以直接進入NHS衛(wèi)生服務提供體系，不需經其他部門審批。NICE在衛(wèi)生技術評估和臨床診治指南制定領域積累了一定的經驗，已經引起了國際社會的廣泛關注。2003年世界衛(wèi)生組織對NICE的技術評估進行了評價，發(fā)現很多國家都在使用NICE的技術評估指南，認為該技術評估指南已經成為國際上一個學習的典范和標準。  

　　為了確保新技術物有所值，英國衛(wèi)生部要求NICE對新技術進行價值評估，并制定具有法律效力的全國性指南，指導臨床醫(yī)務人員對新技術的使用。同時，一些技術雖然已在NHS應用，但由于各地對技術的使用范圍和方式的理解存在差異，導致服務可及性和質量差異。因此，NHS委托NICE對已有技術進行評估，推出全國性指南以規(guī)范診療技術的臨床應用。  

　　NICE一共有4個獨立的技術評估委員會，委員會主席和委員由NICE面向社會招聘。委員會由臨床醫(yī)生、護士、管理人員、流行病學專家、衛(wèi)生經濟學專家和病人代表約25人組成，每周召開一次技術評估會。每次技術評估會將邀請醫(yī)藥企業(yè)代表、社會公眾代表列席參加并充分考慮列席人員的意見和建議。  

　　NICE評估委員會將依據成本效果界限值來斷定被評估的技術能否進入NHS服務系統(tǒng)。對于每增加一個質量調整生命年低于2萬英鎊的技術，可以獲批進人NHS服務系統(tǒng)；對于每增加一個質量調整生命年高于3萬英鎊的技術通常不予批準；在2萬~3萬英鎊的技術，委員會將依據數據的可靠性、技術的普遍性、生活質最改進程度、數據的靈敏性分析、疾病嚴重程度、衛(wèi)生不公平性進行綜合性判斷，達成共識方可通過。對于爭議較大的技術，將采取投票方式表決。  

　　我們應學習NICE的評估方法，特別是NICE在技術評估和指南制定過程中，自始自終貫穿著技術的臨床效果數據和成本效果數據兩條線，充分發(fā)揮循證醫(yī)學和決策學在技術評估中的作用。另一值得借鑒的是，NICE非常注重評估過程的公開透明和利益相關者參與。