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        健康中國應(yīng)優(yōu)先防控慢性病(建言)

          引發(fā)我國慢性病流行的十大致病因素:吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。但國內(nèi)外經(jīng)驗均表明,慢性病是可防可控的,養(yǎng)成健康生活方式,發(fā)病率可以降低50%以上。 

          沒有全民健康,就沒有全面小康。慢性病高發(fā),就無所謂健康?!巴七M健康中國建設(shè)”已寫入“十三五”規(guī)劃建議,而優(yōu)先做好慢性病防控,是這一戰(zhàn)略的題中之義。 

          目前,我國慢性病高發(fā)已呈“井噴”態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計,我國高血壓患者超過2億,糖尿病患者9700萬,肥胖人群超過1億。因慢性病導(dǎo)致的死亡占我國居民總死亡的85%,導(dǎo)致的疾病負擔(dān)已占我國總疾病負擔(dān)的70%。隨著我國人口老齡化的進一步加劇,慢性病已不僅是重大的公共衛(wèi)生問題,如不加以積極有效地防控,慢性病還可能成為嚴重的經(jīng)濟社會問題。 

          然而,當(dāng)前我國的慢性病防控與如此嚴峻的形勢并不相適應(yīng)。全社會普遍認識不足,工作機制尚未建立,在健康管理上也缺失強有力措施,慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全。同時,公眾的慢性病防治認知也較低。衛(wèi)生部首次公布我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.84%,其中,慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低,僅為4.66%。引發(fā)我國慢性病流行的十大致病因素:吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。 

          國內(nèi)外經(jīng)驗均表明,慢性病是可防可控的。一般認為,慢性病通過健康的生活方式可以預(yù)防。養(yǎng)成健康生活方式,慢性病發(fā)病率可以降低50%以上。有鑒于此,提出以下建議: 

          將慢性病防控列入健康中國發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域。慢性病的技術(shù)策略已經(jīng)明確,但在公共決策上仍被忽視。應(yīng)將慢性病防控及全民健康教育提升到國家戰(zhàn)略高度,作為政府的優(yōu)先工作來抓。明確政府主導(dǎo)作用,將健康融入所有部門政策。不斷完善慢性病防控的法律和國家級政策;建立部際聯(lián)席會議制度,加強跨部門合作,及時解決健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)中相關(guān)難題。 

          加強國家慢性病防控行動計劃的制定、監(jiān)測和評估。我國應(yīng)首先將過量食鹽、肥胖超重、缺乏體育鍛煉、不健康飲食、吸煙等可控的行為危險因素列入“行動計劃”。國際上“將健康融入所有政策”“控?zé)煛奔啊皽p鹽”等策略開發(fā)和實施的整個過程均進行了系統(tǒng)的監(jiān)測與評估,我國也應(yīng)建立慢性病危險因素行動計劃的監(jiān)測與評估制度。 

          建立疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的慢性病管理機制,明確各類機構(gòu)在慢性病管理工作中的職責(zé)。疾病預(yù)防控制中心制定工作計劃和策略、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、質(zhì)量控制督導(dǎo)考核及評估;綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院作為治療主體,主要負責(zé)落實信息化雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、慢性病及其并發(fā)癥的診斷和救治;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為管理主體,主要負責(zé)慢性病患者的全程管理,接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和健康教育者排頭兵作用,引導(dǎo)公民做好慢性病的自我監(jiān)測。 

          加強社會動員,打一場“慢性病防治的人民戰(zhàn)爭”。設(shè)專項資金,開展慢病防控全民健康教育活動,編寫通俗易懂慢病防治知識問答科普讀物,將預(yù)防關(guān)口前移。寓慢性病預(yù)防于日常生活之中,讓健康生活方式(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)家喻戶曉,深入人心,促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。
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