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        實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療沒(méi)有捷徑可走

          近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉帶隊(duì)前往安徽、吉林兩省,開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)督查和醫(yī)改專題調(diào)研。在調(diào)研活動(dòng)中,馬曉偉指出,分級(jí)診療是醫(yī)改的既定方向,也是衡量醫(yī)改是否成功的標(biāo)準(zhǔn)之一,方向正確,但實(shí)現(xiàn)的道路并不平坦。實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療沒(méi)有捷徑可走,必須扎實(shí)解決所遇到的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。 
          安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、安徽省立醫(yī)院等介紹了整體醫(yī)改和推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革的主要情況。馬曉偉表示,安徽省把分級(jí)診療作為綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容同步推進(jìn),積累了一些好的做法和經(jīng)驗(yàn),下一步要按照要求,繼續(xù)以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療體系,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)能力,并明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療服務(wù)中的功能定位,加強(qiáng)信息化建設(shè),推進(jìn)區(qū)域資源共享。同時(shí),要同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,盡快建立科學(xué)、合理、有序的分級(jí)診療新格局。 
          吉林省對(duì)基于病種管理的分級(jí)診療制度的探索,給調(diào)研組留下了深刻印象。在摸索縣域分級(jí)診療過(guò)程中,長(zhǎng)春市修訂完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種的參考目錄,利用新農(nóng)合支付杠桿調(diào)劑作用,制定差異性報(bào)銷(xiāo)政策,推動(dòng)分級(jí)診療機(jī)制的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)。在推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的過(guò)程中,長(zhǎng)春市也探索出“三級(jí)醫(yī)院確診、二級(jí)醫(yī)院治療、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理”的慢病分級(jí)診療制度。 
          馬曉偉指出,要把推進(jìn)建立分級(jí)診療制度作為當(dāng)前改革的重中之重,踏實(shí)工作,全面落實(shí)好醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。在此過(guò)程中,要抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建設(shè),解決好城鄉(xiāng)之間、不同級(jí)別醫(yī)院之間醫(yī)生水平差距過(guò)大的問(wèn)題;要以重點(diǎn)學(xué)科、高精尖技術(shù)為抓手,解決病人在一定區(qū)域內(nèi)合理流動(dòng)的問(wèn)題;要以縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的平衡供給;要深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),實(shí)現(xiàn)上下分開(kāi)、資源共享、能上能下的診療格局。
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