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        急性腎損傷造成巨大醫(yī)療負擔

          近日,北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師楊莉的研究文章《中國的急性腎損傷:一項橫斷面研究》,以論著形式在國際權(quán)威學術(shù)期刊《柳葉刀》上發(fā)表。該項研究提示,我國急性腎損傷的流行率不容忽視,診斷和治療嚴重不足,亟須提高臨床醫(yī)生識別該項風險的意識。  
          
          據(jù)介紹,該文章是由北大醫(yī)院牽頭的一項關(guān)于急性腎損傷的全國性、橫斷面調(diào)查研究成果。專家介紹,該研究由國際腎臟病學會急性腎損傷“0 by 25”(“至2025年無一例急性腎衰竭病人得不到合理治療”)項目的中國研究中心組織開展,評估了2013年在中國大陸地區(qū)22個省的44家大學附屬醫(yī)院或當?shù)蒯t(yī)院就診的200余萬名患者,并對2013年1月和7月就診的374286名患者的病歷進行審核,以確定急性腎損傷診斷,急性腎損傷檢出率為2.03%(7604例)。據(jù)此估測,2013年我國有140萬名~290萬名急性腎損傷患者住院,總醫(yī)療花費約為130億美元。急性腎損傷的住院死亡率為12.4%,有16.1%的重癥患者放棄治療離院,有65.3%的患者在離院后3個月內(nèi)死亡。若將這些患者考慮在內(nèi),2013年我國估計有70萬名急性腎損傷患者死亡。然而,僅16.7%的急性腎損傷患者可以通過ICD-10疾病編碼檢索被發(fā)現(xiàn)。因此,急性腎損傷已成為我國巨大的醫(yī)療負擔,存在診斷和治療嚴重不足的問題。此外,無論在大學附屬醫(yī)院還是當?shù)蒯t(yī)院,急性腎損傷的未識別率都很高。而在識別的患者中,有17.6%延遲診斷。 
          
          據(jù)悉,這是北大醫(yī)院腎臟內(nèi)科流行病課題組的研究成果第二次在《柳葉刀》上發(fā)表。相關(guān)研究為我國未來應(yīng)對挑戰(zhàn),制定相應(yīng)的政策提供了依據(jù)。
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