多發(fā)性骨髓瘤鮮為人知 病人兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)才找到血液科  
　　腰痛、背痛、腿痛是中老年人常常遇到的困擾，對(duì)于腰、背、四肢等部位的骨骼疼痛，他們往往認(rèn)為是骨質(zhì)增生、腰肌勞損或關(guān)節(jié)炎在作怪，因此大多數(shù)情況下，他們會(huì)去骨科、風(fēng)濕科、針灸推拿科進(jìn)行診治。還有部分患者懶得上醫(yī)院，自己買些鈣片和止痛片解決問題。其實(shí)，除上述疾病容易引起骨痛外，還有一種鮮為人知又易被誤診的惡性血液腫瘤性疾病——多發(fā)性骨髓瘤，也常常導(dǎo)致中老年人多部位骨痛。 
　　隨著我國人口老齡化等因素的影響，多發(fā)性骨髓瘤近年已成為發(fā)病率較高的血液系統(tǒng)腫瘤，但大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)甚少，就連非專科醫(yī)生也常常被其多種多樣的臨床表現(xiàn)所欺騙。多發(fā)性骨髓瘤常被誤診為腰椎退行性變、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性腎炎、營養(yǎng)性貧血、老年性肺炎等。 
　　專家指出，多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病比較隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣。首發(fā)癥狀各不相同的病人常常散落在醫(yī)院門診的各個(gè)科室——覺得骨痛的病人多數(shù)先去找骨科、風(fēng)濕科或推拿科醫(yī)生；肺部反復(fù)感染的會(huì)去看呼吸科；腎功能損害者則會(huì)到腎內(nèi)科就診……極少患者會(huì)想到應(yīng)去血液科看看?；颊呔驮\的科室越多，診斷結(jié)論也就越多，從而耽誤治療時(shí)間。 
　　骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解、破壞，骨痛成了骨髓瘤最常見的癥狀之一。骨痛部位多發(fā)生在腰骶部，其次為胸肋骨和四肢長骨。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞，會(huì)引起全身廣泛性骨質(zhì)疏松和病理性骨折，常有幾處骨折同時(shí)發(fā)生。若骨痛突然加劇，要警惕可能發(fā)生了病理性骨折。 
　　除骨痛外，多發(fā)性骨髓瘤還有以下臨床表現(xiàn)—— 
　　貧血和出血：由于瘤細(xì)胞可抑制骨髓正常造血，90%的病人有貧血表現(xiàn)。同時(shí)，由于血小板減少，患者有出血傾向，皮膚黏膜出血較多見，嚴(yán)重時(shí)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。 
　　肺部和泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染：瘤細(xì)胞破壞骨髓機(jī)能，引起機(jī)體免疫功能下降，身體易被細(xì)菌、病毒感染。最常見的是細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染反復(fù)發(fā)作。 
　　腎功能損害：超過半數(shù)的病人尿液中有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有些患者因得不到及時(shí)診治而發(fā)生腎臟功能損害。加上骨質(zhì)破壞造成血鈣升高、血液黏稠，又會(huì)加重對(duì)腎臟的損害。 
　　血黏度高：部分患者血漿M蛋白增多，產(chǎn)生高黏滯血癥，血管內(nèi)血流緩慢，患者常感到頭暈、復(fù)視、視力減退甚至出現(xiàn)昏迷。 
　　因此，中老年人一旦出現(xiàn)不明原因的腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松，不明原因的貧血、蛋白尿以及反復(fù)感染，要警惕骨髓瘤的可能性，建議到醫(yī)院血液科就診，進(jìn)行血液生化、免疫球蛋白測定、骨髓穿刺及骨骼的影像學(xué)檢查，以期及早明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早治療將會(huì)提高患者的生存機(jī)會(huì)。 
　　以往傳統(tǒng)的治療方法療效不理想，骨髓瘤患者的中位生存期只有三年左右，但目前有較大改觀，新一代的免疫調(diào)節(jié)劑、蛋白酶體抑制劑和自體造血干細(xì)胞移植可顯著延長病人的生存期，控制疾病進(jìn)展以阻止其對(duì)不同器官的損害?！翱梢哉f，多發(fā)性骨髓瘤已不再是一種可怕的癌癥，而是一種有希望治愈的疾病?！?nbsp;
　　名詞解釋 
　　多發(fā)性骨髓瘤 
　　多發(fā)性骨髓瘤是骨髓漿細(xì)胞惡性增生而產(chǎn)生的疾病。這種惡性轉(zhuǎn)化的漿細(xì)胞，一方面無節(jié)制地增生，另一方面又分泌單一的、無功能的免疫球蛋白(稱為M蛋白)。在抑制正常漿細(xì)胞增殖、分泌功能性免疫球蛋白的同時(shí)，導(dǎo)致廣泛的骨質(zhì)破壞、血液黏稠、血鈣升高和腎功能損害等一系列不良后果。同時(shí)，由于患者機(jī)體免疫功能下降，容易出現(xiàn)反復(fù)感染。該病多見于50歲以上的中老年人，男性患者常多于女性患者。與其他腫瘤一樣，骨髓瘤的病因尚不明確，因此，難以進(jìn)行有效預(yù)防。