健康園地

        膝關(guān)節(jié)積液別盲目抽水

          膝關(guān)節(jié)積液別盲目抽水  
          56歲的李大媽近來出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,最初她認(rèn)為是勞累引起,但休息后非但沒見好轉(zhuǎn),反而疼痛加重,并出現(xiàn)腫脹。她到附近醫(yī)院檢查,說是膝關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生為她抽出了10ml的積液。抽過水后仍不見好轉(zhuǎn),并且活動受限,站立時也感到疼痛,于是李大媽來到一家三甲醫(yī)院就診。 
          專家為李大媽進(jìn)行了檢查,經(jīng)過X線及MRI檢查,診斷為半月板損傷、骨性關(guān)節(jié)炎。隨后醫(yī)生為她進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡手術(shù),縫合修復(fù)了半月板邊緣撕裂,切除了損傷嚴(yán)重的部分半月板,剔除了關(guān)節(jié)內(nèi)的骨贅。術(shù)后李大媽恢復(fù)良好,疼痛消除,又能正常站立和行走了。 
          膝關(guān)節(jié)積液不是一種病,而是多種疾病的一種表現(xiàn)。由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)層,故遭受損傷和感染的機(jī)會較多,如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等,均可引起膝關(guān)節(jié)積液。這些疾病可使關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等的刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑膜過度分泌、吸收減少,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。 
          對于膝關(guān)節(jié)積液,首先要查清是哪一種疾病引起的,然后再確定治療方法,一般不要在確診前抽取積水。因為這樣做會造成膝關(guān)節(jié)的積水越來越多,而且盲目抽積水,會給膝關(guān)節(jié)病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問題,要考慮細(xì)菌感染,如化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等,只有針對病因治療,才能取得良好療效。 
          膝關(guān)節(jié)積水,不少是由于半月板損傷導(dǎo)致的,其中最常見的原因有重負(fù)荷運動、蛻變性改變(即老化)、先天發(fā)育異常等,要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。對于外傷造成的半月板損傷,傷情較重者,一旦確診后,建議盡快手術(shù)治療。如系老年性退化造成的半月板損傷,可先采用保守治療,通過藥物、休息等緩解癥狀,同時注意不要發(fā)生新的損傷;平時可以局部熱敷止痛,注意休息,避免運動過度。
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