紅包是一種灰色現(xiàn)象。具體到醫(yī)療領(lǐng)域，從患者心理來說，送紅包無外乎以下三種情況：一是擔(dān)心不送紅包而得不到合乎質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；二是希望醫(yī)生收下紅包后能夠給予更精心的治療；三是由于治療效果滿意，出于感謝而送給醫(yī)生紅包。 

　　對(duì)于第一種情形，患者的擔(dān)心其實(shí)是不必要的。這是因?yàn)椋M管醫(yī)療隊(duì)伍里的確存在 “害群之馬”，但絕大多數(shù)醫(yī)生仍然保持了自己的職業(yè)操守和良知，更不會(huì)因?yàn)榛颊邲]有事先給自己“意思”，就故意“整治”患者。更何況患者一旦出了狀況，仍然要由經(jīng)治醫(yī)生自己來負(fù)責(zé)。在醫(yī)療關(guān)系如此緊張的今天，很難想象會(huì)有醫(yī)生拿著自己的飯碗開玩笑。 

　　第二種情形其實(shí)最為普遍，在手術(shù)科室尤其如此。有的患者希望知名專家為自己手術(shù)，不給紅包難以請(qǐng)動(dòng)這些大牌教授。還有的是希望醫(yī)生在正常醫(yī)療行為之外再給予額外的關(guān)照，這在基層醫(yī)院更為普遍。我國醫(yī)療投入欠賬較多，基層醫(yī)院的醫(yī)生收入偏低，因而缺乏工作積極性，僅僅滿足于處理基本的問題，而不愿承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)。在患者心理上，術(shù)前送紅包相當(dāng)于上個(gè)保險(xiǎn)、買個(gè)平安。如果醫(yī)生不收，患者有時(shí)心里反而會(huì)犯嘀咕。實(shí)際上，“麻稈打狼兩頭怕”，醫(yī)生收這樣的紅包也有相當(dāng)?shù)男睦韷毫?，因?yàn)橐坏╊A(yù)后不好，家屬可能更加不理解，甚至拳腳相向。 

　　倘若患者在術(shù)后痊愈時(shí)送紅包，就屬于最后一種情形?；颊吆图覍俪鲇诟屑ざ敢忸~外酬謝醫(yī)生，醫(yī)生大多對(duì)此也不會(huì)有太大心理壓力，實(shí)際上是一種皆大歡喜的結(jié)果。 

　　 因此，“紅包”與“紅包”各異，不可一概而論。而收取紅包的醫(yī)生無論是提供超出一般醫(yī)療水準(zhǔn)的額外服務(wù)，還是變相地?fù)?dān)保一個(gè)較好的預(yù)后，其實(shí)并未傷及患者的根本利益。這么說，并非要為收紅包的醫(yī)生開脫。如今，社會(huì)公眾對(duì)各種紅包現(xiàn)象都深惡痛絕。對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言，收受紅包絕不光彩，不僅傷害了醫(yī)務(wù)人員的形象，更是醫(yī)療界難以擺脫的恥辱印記。 

　　但是，為什么還有醫(yī)生要收紅包？說到底，醫(yī)生收與不收紅包的抉擇也是一個(gè)權(quán)衡利害的過程。收紅包的醫(yī)生得到的是經(jīng)濟(jì)收益，失去的是患者的尊敬。如果前者的誘惑超出后者，一個(gè)理性的“經(jīng)濟(jì)人”就會(huì)作出收紅包的決定。簡單來說，收紅包的醫(yī)生更看重經(jīng)濟(jì)回報(bào)，而不收紅包的醫(yī)生更看重自己的職業(yè)聲譽(yù)。然而，在物質(zhì)生活相對(duì)清貧的環(huán)境中，堅(jiān)持操守是要付出代價(jià)的，起碼內(nèi)心會(huì)有一些煎熬。如果大多數(shù)人都選擇收紅包，那么少數(shù)有條件收卻選擇不收紅包的醫(yī)生就會(huì)感到壓力。如果他們也最終選擇了向現(xiàn)實(shí)低頭，也開始收紅包，以至于出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象，則是我們醫(yī)療體系的悲哀。這從另一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)療技術(shù)和道德水平都突出的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員反而得不到應(yīng)有的回報(bào)。 

　　“倉廩實(shí)而后知禮節(jié)，衣食足而后知榮辱”，一定的物質(zhì)保障是精神追求的前提。高薪未必能夠養(yǎng)廉，但低薪確實(shí)能夠助貪，古今中外，概莫能外。為了讓紅包絕跡，首先應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)生能夠憑借自己的陽光收入，過上相對(duì)體面的生活，而無需再半推半就、進(jìn)退兩難地收患者的紅包。既然認(rèn)可生命和健康無價(jià)，既然承認(rèn)醫(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)生就理當(dāng)?shù)玫脚c其付出相應(yīng)的回報(bào)。其次，要制定和細(xì)化醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)規(guī)范和行業(yè)準(zhǔn)則。按照標(biāo)準(zhǔn)化的原則，明確規(guī)定各類常見疾病的診療路徑和方法細(xì)節(jié)，控制醫(yī)療行為的主觀隨意性，使疾病療效可以測(cè)量，醫(yī)療質(zhì)量可以監(jiān)控，從而打消患者的顧慮。最后，還要正確地引導(dǎo)和教育患者，幫助他們理解醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)。樂觀地說，如果建立起醫(yī)患之間的基本互信，起碼第一類紅包還是可以消除的。 

　　期待著有那么一天，包括醫(yī)務(wù)工作者在內(nèi)的所有中國公民的一切合法收入，都可以曬在陽光下。