別讓意外妊娠擾亂了生活
發(fā)布時間：2015-09-28
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健康報
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青年極度缺乏避孕知識
9月26日是世界避孕日，或許大部分人對這個2009年才被引入國內(nèi)的紀念日略感陌生，但現(xiàn)實中，由于對避孕缺乏足夠重視所引發(fā)的問題正在青年群體中蔓延。
“我國是世界上人工流產(chǎn)率最高的國家之一，每年人流數(shù)量達1300萬例，其中25歲以下女性占47.5%。我國也是世界上重復流產(chǎn)率最高的國家之一，在接受人工流產(chǎn)手術的女性中，流產(chǎn)次數(shù)大于兩次的占55.9%?！敝腥A醫(yī)學會計劃生育專業(yè)學會委員、首席避孕節(jié)育專家吳尚純說。
“產(chǎn)生這一現(xiàn)象的重要原因是避孕方法不科學及缺乏避孕相關知識?！眳巧屑冋f，意外妊娠主要發(fā)生在25歲以下的青年人群中，這與該人群處于性活躍期密切相關。調查顯示，我國內(nèi)地未婚青年最常采用的避孕方法依次為戴安全套、體外排精、安全期同房、服緊急避孕藥?！半m然體外排精和安全期同房已被證實不可靠，但仍有很多女性尤其是年輕女性對此知之甚少?！彼嬖V記者，一項針對國內(nèi)14個城市1000名18歲~35歲女性的調查顯示，在過去半年內(nèi)，采用安全期同房或體外排精方式避孕的比例高達32.7%，有58.1%的女性認為這兩種方式失敗風險很小或完全沒有風險。
“將服用緊急避孕藥當做常規(guī)避孕手段，進而濫用亂服的情況比較普遍?！敝猩酱髮W附屬第六醫(yī)院婦科主任醫(yī)師張帝開憂慮地說，在門診中，他經(jīng)常遇到因濫用緊急避孕藥導致月經(jīng)不調的患者?！?4個城市的調查顯示，受訪女性在過去一年中服用緊急避孕藥的次數(shù)平均達2.5次，69.2%的女性在過去一年服用過緊急避孕藥，49%的女性多次使用。”吳尚純說。
張帝開表示，由于大劑量激素短時間內(nèi)作用于人體，對女性內(nèi)分泌干擾極大，因而緊急避孕藥只可在特殊情況下使用，一年不宜超過3次。
給性教育解“套”
作為使用率最高的避孕工具，安全套在高校學子中的使用情況如何呢？記者走訪了北京幾所高等學府。
北京某高校校醫(yī)院的工作人員告訴記者，除學生自行購買安全套外，該校在校醫(yī)院等場所設置了免費安全套發(fā)放機。記者在其中一處看到，白色的發(fā)放機呈長方形，上面用粉色字寫著“安全套發(fā)放機”，只要在機器的感應區(qū)刷二代身份證，選擇所需藥具，取貨口便掉出一盒安全套。使用說明提示，每人每次可領1盒，間隔20天可領1次。一名學生告訴記者：“大家對安全套已能坦然接受，但要去買有時還不好意思，所以自行取用的發(fā)放機很有用?！?nbsp;
記者發(fā)現(xiàn)，在相對偏僻的地方，光顧免費發(fā)放機的學生更多，粗略算下來，1個小時內(nèi)有4名學生使用。但設在校醫(yī)院門口的發(fā)放機則無人問津，且機器上已有銹跡。
北京林業(yè)大學性與性別研究所所長方剛告訴記者，幾年前，安全套售賣機進校園曾引發(fā)爭議。學校管理者普遍認為，在學校內(nèi)安裝安全套售賣機極有可能對學生造成性暗示，縱容學生的性行為。
張帝開告訴記者，其一直致力于避孕知識科普，希望干預學生人流，無奈的是，多次主動聯(lián)系學校，學校領導卻不肯?！安坏袑W不讓，就連大學都不讓，避孕知識進校園工作很難開展?！?nbsp;
“看似是個安全套的發(fā)放問題，背后卻隱藏著當下高校管理者對性教育落后的思想觀念?！狈絼傉f，避孕話題比較敏感，導致青少年很難從正規(guī)渠道得到教導和幫助；從黃色網(wǎng)站、電視電影中獲取的避孕信息很多是不科學的?！霸谖覀兊牟粩嗪粲跸拢踩装l(fā)放機已進入高校，相信隨著時間的推移，能逐步給高校性教育解‘套’?！狈絼傉f。
被誤解的長效可逆避孕法
“如果每次性行為均能正確使用質量合格的安全套，當然會有比較好的避孕效果，但問題就出在體驗不佳使安全套使用存在依從性差、難全程使用等問題?！眳巧屑冋f，以置入宮內(nèi)節(jié)育器為代表的長效可逆避孕法（LARC）可以彌補這一缺憾，且有很好的避孕效果，但青年未婚群體對此并不買賬。
吳尚純介紹，長效可逆避孕方法主要包括注射避孕針、置入左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器或宮內(nèi)節(jié)育器以及皮下埋植四類避孕方法。其中，宮內(nèi)節(jié)育的最大優(yōu)勢在于，宮內(nèi)節(jié)育器取出后不會影響下次生育，一次放置可使用10年左右。近年來，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會、澳大利亞性健康與計劃生育協(xié)會等多家權威機構，已將其在青年群體中推廣使用。
“但在國內(nèi)未婚青年中，LARC使用率幾乎為零。”吳尚純說，原因部分歸結于諸如“上環(huán)等于已婚婦女”等對于長效可逆避孕方法的偏見。
張帝開則認為，現(xiàn)今一些80后媽媽排斥上環(huán)主要有兩方面原因。首先，個別計生部門通過各種辦法迫使婦女上環(huán)，導致大家對上環(huán)反感。此外，有關上環(huán)副作用的宣傳夸大其詞?！笆聦嵣希^大部分婦女都適用上環(huán)避孕，只有極少數(shù)女性會對置入的‘金屬環(huán)’產(chǎn)生排異反應，表現(xiàn)為經(jīng)量多，經(jīng)期長，經(jīng)期腹痛加劇、腰痛腰酸等。而這些癥狀通過正規(guī)就醫(yī)進行干預，完全可以解決?！?nbsp;
9月26日是世界避孕日，或許大部分人對這個2009年才被引入國內(nèi)的紀念日略感陌生，但現(xiàn)實中，由于對避孕缺乏足夠重視所引發(fā)的問題正在青年群體中蔓延。
“我國是世界上人工流產(chǎn)率最高的國家之一，每年人流數(shù)量達1300萬例，其中25歲以下女性占47.5%。我國也是世界上重復流產(chǎn)率最高的國家之一，在接受人工流產(chǎn)手術的女性中，流產(chǎn)次數(shù)大于兩次的占55.9%?！敝腥A醫(yī)學會計劃生育專業(yè)學會委員、首席避孕節(jié)育專家吳尚純說。
“產(chǎn)生這一現(xiàn)象的重要原因是避孕方法不科學及缺乏避孕相關知識?！眳巧屑冋f，意外妊娠主要發(fā)生在25歲以下的青年人群中，這與該人群處于性活躍期密切相關。調查顯示，我國內(nèi)地未婚青年最常采用的避孕方法依次為戴安全套、體外排精、安全期同房、服緊急避孕藥?！半m然體外排精和安全期同房已被證實不可靠，但仍有很多女性尤其是年輕女性對此知之甚少?！彼嬖V記者，一項針對國內(nèi)14個城市1000名18歲~35歲女性的調查顯示，在過去半年內(nèi)，采用安全期同房或體外排精方式避孕的比例高達32.7%，有58.1%的女性認為這兩種方式失敗風險很小或完全沒有風險。
“將服用緊急避孕藥當做常規(guī)避孕手段，進而濫用亂服的情況比較普遍?！敝猩酱髮W附屬第六醫(yī)院婦科主任醫(yī)師張帝開憂慮地說，在門診中，他經(jīng)常遇到因濫用緊急避孕藥導致月經(jīng)不調的患者?！?4個城市的調查顯示，受訪女性在過去一年中服用緊急避孕藥的次數(shù)平均達2.5次，69.2%的女性在過去一年服用過緊急避孕藥，49%的女性多次使用。”吳尚純說。
張帝開表示，由于大劑量激素短時間內(nèi)作用于人體，對女性內(nèi)分泌干擾極大，因而緊急避孕藥只可在特殊情況下使用，一年不宜超過3次。
給性教育解“套”
作為使用率最高的避孕工具，安全套在高校學子中的使用情況如何呢？記者走訪了北京幾所高等學府。
北京某高校校醫(yī)院的工作人員告訴記者，除學生自行購買安全套外，該校在校醫(yī)院等場所設置了免費安全套發(fā)放機。記者在其中一處看到，白色的發(fā)放機呈長方形，上面用粉色字寫著“安全套發(fā)放機”，只要在機器的感應區(qū)刷二代身份證，選擇所需藥具，取貨口便掉出一盒安全套。使用說明提示，每人每次可領1盒，間隔20天可領1次。一名學生告訴記者：“大家對安全套已能坦然接受，但要去買有時還不好意思，所以自行取用的發(fā)放機很有用?！?nbsp;
記者發(fā)現(xiàn)，在相對偏僻的地方，光顧免費發(fā)放機的學生更多，粗略算下來，1個小時內(nèi)有4名學生使用。但設在校醫(yī)院門口的發(fā)放機則無人問津，且機器上已有銹跡。
北京林業(yè)大學性與性別研究所所長方剛告訴記者，幾年前，安全套售賣機進校園曾引發(fā)爭議。學校管理者普遍認為，在學校內(nèi)安裝安全套售賣機極有可能對學生造成性暗示，縱容學生的性行為。
張帝開告訴記者，其一直致力于避孕知識科普，希望干預學生人流，無奈的是，多次主動聯(lián)系學校，學校領導卻不肯?！安坏袑W不讓，就連大學都不讓，避孕知識進校園工作很難開展?！?nbsp;
“看似是個安全套的發(fā)放問題，背后卻隱藏著當下高校管理者對性教育落后的思想觀念?！狈絼傉f，避孕話題比較敏感，導致青少年很難從正規(guī)渠道得到教導和幫助；從黃色網(wǎng)站、電視電影中獲取的避孕信息很多是不科學的?！霸谖覀兊牟粩嗪粲跸拢踩装l(fā)放機已進入高校，相信隨著時間的推移，能逐步給高校性教育解‘套’?！狈絼傉f。
被誤解的長效可逆避孕法
“如果每次性行為均能正確使用質量合格的安全套，當然會有比較好的避孕效果，但問題就出在體驗不佳使安全套使用存在依從性差、難全程使用等問題?！眳巧屑冋f，以置入宮內(nèi)節(jié)育器為代表的長效可逆避孕法（LARC）可以彌補這一缺憾，且有很好的避孕效果，但青年未婚群體對此并不買賬。
吳尚純介紹，長效可逆避孕方法主要包括注射避孕針、置入左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器或宮內(nèi)節(jié)育器以及皮下埋植四類避孕方法。其中，宮內(nèi)節(jié)育的最大優(yōu)勢在于，宮內(nèi)節(jié)育器取出后不會影響下次生育，一次放置可使用10年左右。近年來，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會、澳大利亞性健康與計劃生育協(xié)會等多家權威機構，已將其在青年群體中推廣使用。
“但在國內(nèi)未婚青年中，LARC使用率幾乎為零。”吳尚純說，原因部分歸結于諸如“上環(huán)等于已婚婦女”等對于長效可逆避孕方法的偏見。
張帝開則認為，現(xiàn)今一些80后媽媽排斥上環(huán)主要有兩方面原因。首先，個別計生部門通過各種辦法迫使婦女上環(huán)，導致大家對上環(huán)反感。此外，有關上環(huán)副作用的宣傳夸大其詞?！笆聦嵣希^大部分婦女都適用上環(huán)避孕，只有極少數(shù)女性會對置入的‘金屬環(huán)’產(chǎn)生排異反應，表現(xiàn)為經(jīng)量多，經(jīng)期長，經(jīng)期腹痛加劇、腰痛腰酸等。而這些癥狀通過正規(guī)就醫(yī)進行干預，完全可以解決?！?nbsp;