北京60多家醫(yī)院3年前推出預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，直到今天一些知名醫(yī)院的專家號(hào)還是很難預(yù)約，1名患者從早晨開始撥打114電話，兩三個(gè)小時(shí)才掛上號(hào)。記者近日在北京部分醫(yī)院采訪時(shí)了解到，大醫(yī)院也不是所有的科室“一號(hào)難求”，專家號(hào)難掛的同時(shí)，也有多達(dá)七成多的號(hào)源被閑置，解決看病難，還得多從均衡醫(yī)療資源、推進(jìn)分級(jí)診療上動(dòng)腦筋。 
  
　　通常所說的分級(jí)診療，指的是大小醫(yī)院之間按照疾病的輕重緩急、治療的難易程度進(jìn)行分工，將大醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)等分流到基層醫(yī)院，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。這種分診模式是醫(yī)院之間的事。 
  
　　然而，醫(yī)院內(nèi)的分級(jí)診療，其潛在的作用也不容低估。在同一家醫(yī)院內(nèi)，大專家看小病，普通號(hào)源閑置的現(xiàn)象十分常見。這種反差，類同于“大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀”。既然現(xiàn)象與原因相同，兩者其實(shí)均可考慮用分級(jí)診療來破解。 
  
　　首先，從推行的難易程度看，院內(nèi)分級(jí)診療更容易實(shí)施。醫(yī)院間的分級(jí)診療，事關(guān)多個(gè)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，牽涉到醫(yī)院之間的利益與責(zé)任，也與基層醫(yī)院的能力關(guān)系甚大，存在“大醫(yī)院不愿放、基層醫(yī)院沒能力接”等諸多現(xiàn)實(shí)問題，推行的難度可想而知。但醫(yī)院內(nèi)的分級(jí)診療不同，所有問題均在醫(yī)院內(nèi)部解決，只要方案設(shè)計(jì)合理，推行并無太大難度。 
  
　　其次，從效果上看，院內(nèi)分級(jí)診療解決的難題更現(xiàn)實(shí)、更緊迫。正如記者調(diào)查所見，大醫(yī)院雖人滿為患，但醫(yī)生之間忙閑不均的現(xiàn)象也很突出，看病難主要難在看專家，而普通門診反而多有閑置。假如根據(jù)醫(yī)生資質(zhì)，以初、中、高級(jí)職稱來對(duì)應(yīng)設(shè)置一二三級(jí)門診，讓患者在一級(jí)門診首診，當(dāng)一級(jí)門診難以處置時(shí)，再轉(zhuǎn)給二級(jí)門診，二級(jí)門診感覺棘手或有必要時(shí)，再轉(zhuǎn)給三級(jí)門診的專家。如此設(shè)計(jì)，七成號(hào)源被閑置等現(xiàn)象就難以再現(xiàn)，而專家這塊“好鋼”，則能更好地用在刀刃上。 
  
　　若院內(nèi)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，病情就成了最好的通行證，只要病情需要，患者得到專家的診療不難，將不再“一號(hào)難求”。不同級(jí)別的門診各司其職、相互銜接，患者也各取所需，診療與病情既不“高配”，也不“低就”，而醫(yī)生也各盡所能，工作量也將趨于均衡。當(dāng)然，要想把想法變成現(xiàn)實(shí)，還必須經(jīng)過細(xì)致的規(guī)則設(shè)計(jì)，還可能面臨料想不到的難題。但不管怎么說，院內(nèi)分級(jí)診療值得嘗試，如此不僅能立足現(xiàn)有條件解決眼前難題，也可積累經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院間的分級(jí)診療找到破解之策。