健康園地

        如何應(yīng)對運動后膝關(guān)節(jié)痛

          很多喜愛運動的朋友都有這樣的體會,就是運動過度后會有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛或不適,而且發(fā)生疼痛的部位并不局限,以膝關(guān)節(jié)前方多見,也就是膝前痛。膝前痛是膝關(guān)節(jié)慢性疼痛中最常見的部位。通常表現(xiàn)為上下樓時酸痛乏力、下蹲后站起時痛、膝前出現(xiàn)彈響、交鎖卡壓等癥狀,伴有不同程度的膝關(guān)節(jié)腫脹和大腿肌肉的萎縮。 

          膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹通常在活動后加重,休息可緩解或部分減輕,有些疼痛還與天氣變化有關(guān)。部分病人有明顯的膝關(guān)節(jié)扭傷或碰撞損傷病史,或者劇烈活動、長時間長距離行走、爬山運動和外出旅游史,但有些人并無明顯病因或誘發(fā)因素,有些女性病人發(fā)病還與內(nèi)分泌系統(tǒng)變化有一定關(guān)系。這種膝關(guān)節(jié)慢性疼痛容易被當(dāng)做類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或是老年性骨關(guān)節(jié)炎來診斷治療,但治療效果不滿意甚至無效。 

          膝前痛的發(fā)生有哪些常見原因,應(yīng)該如何治療? 

          髕骨股骨關(guān)節(jié)軟骨損傷 可先進(jìn)行保守治療,制動休息或減少活動,局部按摩熱敷,服用活血化瘀的中成藥。亦可進(jìn)行物理治療,如微波、紅外線理療等。在日?;顒又幸⒁獗苊馀郎?、負(fù)重蹲起等對關(guān)節(jié)刺激較大的運動。 

          半月板損傷 如果癥狀嚴(yán)重,半月板損傷一般需要及時手術(shù)治療,可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合、成形、部分切除甚至全切除術(shù)。 

          滑囊炎 一般多采用保守治療,適當(dāng)休息,避免過度活動,局部可外用軟膏涂抹,服用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物,也可以進(jìn)行局部封閉治療。近年來,放散狀體外沖擊波治療亦得以廣泛應(yīng)用,并取得良好療效。對于保守治療無效者,可以選擇手術(shù)切除病變滑囊。 

          韌帶損傷 早期需要制動,加壓包扎,抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積血。晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮手術(shù)重建韌帶。近年來,關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建技術(shù)發(fā)展迅速,患者預(yù)后良好。對于診斷明確的前后交叉韌帶損傷,強(qiáng)烈建議早期手術(shù)治療,以保護(hù)關(guān)節(jié)功能,避免加重關(guān)節(jié)軟骨以及半月板的損傷。 

          側(cè)副韌帶損傷 疼痛部位位于股骨內(nèi)外髁到脛骨平臺內(nèi)外側(cè)稍遠(yuǎn)端之間的區(qū)域,傷者有局部腫脹、皮膚淤血、壓痛等。如有明顯側(cè)方不穩(wěn)則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)韌帶張力和關(guān)節(jié)功能。 

          脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎 多見于青少年,尤其體育運動愛好者,是脛骨結(jié)節(jié)骨骺長期受到損傷、牽拉應(yīng)力而產(chǎn)生缺血性改變的結(jié)果。要充分休息、避免跑跳等劇烈活動,局部可外用外敷藥物,進(jìn)行熱敷等。
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