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        “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”VS“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”

          現(xiàn)階段,社會上就互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療活動中的作用存在兩種觀點,一是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,二是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”。所謂“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,是指將互聯(lián)網(wǎng)作為醫(yī)療服務實施的基礎(chǔ),醫(yī)療服務依賴于互聯(lián)網(wǎng),為患者提供醫(yī)療服務,并認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大有取代當前醫(yī)療服務模式之勢。而“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”則僅將互聯(lián)網(wǎng)作為醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務活動的輔助工具,是醫(yī)療服務活動的要素和技術(shù)手段之一。這兩種觀念發(fā)生矛盾和沖突的焦點在于互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療服務活動中究竟應扮演什么樣的角色。 

          誠然,互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療服務活動的發(fā)展確實有一定的促進作用,然而,筆者認為,由于醫(yī)學和醫(yī)療服務活動本身具有極大的特殊性,與其他學科領(lǐng)域或行業(yè)有著極大的不同之處。因此互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療活動中作用的發(fā)揮具有一定局限性,不能取代當前醫(yī)療服務活動的運行模式。 

          醫(yī)療服務活動的技術(shù)安全性和醫(yī)生與患者交流的“距離”密切相關(guān)的。一般而言,“距離”越小,技術(shù)安全性越高。筆者認為,即便是在當下醫(yī)學技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迅猛發(fā)展的背景下,醫(yī)療服務活動與安全性的關(guān)系仍未發(fā)生改變。由于患者個體差異和部分疾病的特殊性,大多數(shù)醫(yī)療活動都需要在醫(yī)務人員與患者進行面對面接觸的情況下方可順利進行。僅通過互聯(lián)網(wǎng)開展遠程診療,擴大了醫(yī)務人員與患者間的距離,會降低醫(yī)療技術(shù)的安全系數(shù)。 

          互聯(lián)網(wǎng)參與醫(yī)療衛(wèi)生服務活動有局限性。一般而言,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要涉及遠程醫(yī)療、預防保健、健康教育、自我藥療、康復、健康檔案管理、疾病危險因素防范、慢性疾病控制等方面,并非所有醫(yī)療衛(wèi)生服務活動都必須依賴互聯(lián)網(wǎng)。例如,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無法取代醫(yī)療機構(gòu)針對急性病和疑難重癥的救治。 

          在醫(yī)學人才培養(yǎng)、教育方面,互聯(lián)網(wǎng)發(fā)揮的作用有限。醫(yī)學教育作為醫(yī)療服務的重要環(huán)節(jié)之一,主要可分為兩個階段,第一階段以醫(yī)學生在課堂學習醫(yī)學專業(yè)知識為主,第二階段以醫(yī)學生在醫(yī)療機構(gòu)實習為主。在第一階段中,雖然部分課程可通過網(wǎng)上授課的形式進行,但部分操作性強的課程(如解剖學)則必須通過老師與學生間面對面的教學、操作示范,才能充分掌握。在第二階段中,醫(yī)學生必須通過和患者面對面的接觸,才能更好地將書本上的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化運用在實際操作中,若僅通過互聯(lián)網(wǎng)接診患者,則無法達到醫(yī)學人才培養(yǎng)的目的和要求。 

          互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作用有限。和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建,是以醫(yī)務人員與患者、醫(yī)療機構(gòu)與患者充分交流和溝通為前提的,通過互聯(lián)網(wǎng)的溝通效果遠遜于醫(yī)務人員和患者面對面溝通的效果。 

          醫(yī)療機構(gòu)管理工作無法完全依賴于互聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)管理工作的核心是對人的管理。對人的管理,最終要落腳于人與人之間的互動和交流,尤其在涉及人員個人利益方面,如獎懲、福利、薪資待遇等。若完全依靠互聯(lián)網(wǎng)進行管理,那么這種人與人之間的互動和交流很容易變得生硬,無法讓工作人員從內(nèi)心感受到醫(yī)療機構(gòu)及管理者對自己的重視和關(guān)懷。 

          互聯(lián)網(wǎng)作為一門學科或行業(yè),不宜在沒有經(jīng)過長期實踐的情況下貿(mào)然改變醫(yī)療服務模式。若想改變醫(yī)療服務活動的模式,應采取十分慎重、嚴謹?shù)膽B(tài)度。此外,醫(yī)學是由多學科交叉而成的,而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)無法代替多學科發(fā)揮作用,尤其是在生物技術(shù)和對患者的人文關(guān)懷(如心理學)等方面,互聯(lián)網(wǎng)是無法充分發(fā)揮作用的。 
         
          由此可見,互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療活動中并非無所不能,應對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保持清醒冷靜的態(tài)度。筆者認為,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療之間的關(guān)系應是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”,即將互聯(lián)網(wǎng)作為醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務活動的輔助工具。在界定互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務間的關(guān)系時,應更多地考慮醫(yī)學專家的意見,而非片面聽取軟件公司和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)老板的意見。
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