白內(nèi)障是因為眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后逐漸加重，明顯影響視力甚至失明。很多人得了白內(nèi)障，以為是老花眼。其實白內(nèi)障是致盲的首要病因。 
  
　　老年性白內(nèi)障亦稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。 
  
　　A 白內(nèi)障和翼狀胬肉的區(qū)別 
  
　　一些老年白內(nèi)障患者經(jīng)常問陳主任，白內(nèi)障是不是眼球表面長出了白色遮擋物？陳主任表示，其實這是將白內(nèi)障和翼狀胬肉相混淆。白內(nèi)障是眼睛內(nèi)的晶狀體混濁，而翼狀胬肉是長在角膜（通常大家所說的黑眼珠）上的變形組織，所以白內(nèi)障通常大家靠肉眼是看不到的，要到醫(yī)院通過儀器檢查才能確診。 
  
　　據(jù)陳主任介紹，白內(nèi)障多發(fā)于老年人群，因此老年性白內(nèi)障通常表現(xiàn)為視力進行性減退，可有多視、單眼復(fù)視等。每個病人晶狀體混濁的部位不同，臨床表現(xiàn)各有特點：如果混濁早期發(fā)生在晶狀體周邊，早期并不影響視力，只有發(fā)展到中央部分混濁才引起視力減退；如果晶狀體混濁是以核性為主，就會出現(xiàn)近視度數(shù)增加、老花度數(shù)減輕的現(xiàn)象，往往老人把這當(dāng)成“返老還童”；如果混濁發(fā)生在中央的后囊前，這種病人往往感到在陽光下視力很差，而在室內(nèi)視力反而好轉(zhuǎn)。 
  
　　據(jù)了解，目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。唯一的方法是通過手術(shù)把白內(nèi)障摘除，同時植入人工晶體來恢復(fù)視力，目前臨床上常用的是超聲乳化摘除術(shù)。 
  
　　B 手術(shù)時機該怎樣選擇 
  
　　“目前由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，白內(nèi)障不需要等到完全成熟再手術(shù)，相反手術(shù)適當(dāng)提前可以有效地防止一些病人由于白內(nèi)障成熟引起的青光眼的發(fā)生，也可以避免延誤一些眼底病患者的治療。每一個病人對視力的要求不同，比如一個農(nóng)村大媽和一個大學(xué)教授他們對視力要求肯定是不一樣的，所以當(dāng)白內(nèi)障引起的視力下降已經(jīng)影響到你的日常生活和工作了，就可以考慮手術(shù)?！标愔魅握f。 
  
　　陳主任表示，目前采用的超聲乳化摘除術(shù)的切口只有約1.8-3.0mm，只有折疊人工晶體才能通過那么小的切口植入眼內(nèi)，所以硬性人工晶體已經(jīng)越來越少采用了?，F(xiàn)在供選擇的折疊人工晶體種類也有很多，比如非球面、散光矯正和兼顧看遠(yuǎn)及看近的多焦點人工晶體等等，這些人工晶體的出現(xiàn)是為了術(shù)后效果更佳，起著一個“錦上添花”的作用，大家可根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟實力來選擇，因為這些人工晶體的價格不菲。 
  
　　C 術(shù)后白內(nèi)障還會復(fù)發(fā)嗎 
  
　　許多病人術(shù)后常問的問題是：以后白內(nèi)障還會復(fù)發(fā)嗎？對此，陳主任解釋說，由于手術(shù)是把晶狀體里面的混濁的物質(zhì)祛除，而保留了部分囊膜，這樣可以支撐人工晶體；少部分病人的囊膜術(shù)后會混濁，再次影響視力，這也就是通常大家所說的“復(fù)發(fā)”，也叫后發(fā)障；隨著手術(shù)技術(shù)的進步和人工晶體的改進，后發(fā)障的發(fā)生率已經(jīng)很低了，即使發(fā)生也可以通過一種簡單的激光治療來恢復(fù)視力。 
  
　　“白內(nèi)障手術(shù)僅僅解除了由白內(nèi)障引起的那部分下降的視力。如果眼睛僅是白內(nèi)障,則手術(shù)后視力可能恢復(fù)得較好；但如果除了白內(nèi)障外，還患有如角膜白斑、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等其它眼病，則白內(nèi)障手術(shù)后視力不一定能恢復(fù)到正常?！标愔魅握f。 
  
　　對于有些白內(nèi)障患者術(shù)后眼前看到有黑影飄動，陳主任是這樣解釋的，眼前黑影飄動在醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁或“飛蚊癥”。在老年人、高度近視眼患者中，玻璃體變性后發(fā)生混濁是很常見的。術(shù)前有的患者因嚴(yán)重白內(nèi)障遮蓋而不感覺眼前黑影的存在，在白內(nèi)障摘除視力提高后，黑影反而顯現(xiàn)出來了。而有的患者手術(shù)前感覺眼前黑影，術(shù)后仍然存在而且會更明顯。這些現(xiàn)象與白內(nèi)障摘除術(shù)沒有任何關(guān)系。少量黑影飄動對視力沒有影響，通常也不會進一步惡化。