硬皮病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚纖維化，導(dǎo)致皮膚硬化萎縮，并累及血管和內(nèi)臟器官。女性多于男性，特別是育齡期女性較多。其病因尚不明確，與遺傳，環(huán)境，感染和自身免疫有一定關(guān)系。疾病預(yù)后主要取決于內(nèi)臟血管損傷程度。 
  
　　此病病程漫長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，患者多會(huì)有容貌外觀變化，且活動(dòng)受限，生活質(zhì)量下降，通常會(huì)出現(xiàn)自卑焦慮，情緒低落，不愿與人溝通，需要醫(yī)護(hù)人員和患者家屬給予更多的關(guān)心。 
  
　　我科曾收治過(guò)多例硬皮癥患者，現(xiàn)結(jié)合臨床護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，淺談?dòng)财げ』颊呷粘Ｉ钪械淖o(hù)理注意事項(xiàng)。 
  
　　1、“雷諾現(xiàn)象”的應(yīng)對(duì)。 
  
　　大部分患者有雷諾現(xiàn)象，即遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手足皮膚變蒼白，后轉(zhuǎn)為潮紅，伴有麻木及刺痛感，可持續(xù)十多分鐘。因此，患者需要注意保暖，冬季外出時(shí)帶手套和口罩，不使用涼水洗手或洗衣服?？捎脺厮菔肿?，局部按摩，加快血液循環(huán)。禁止吸煙，避免情緒激動(dòng)，保持樂(lè)觀心態(tài)。 
  
　　2、注意保護(hù)皮膚。 
  
　　硬皮病患者末梢循環(huán)較差，皮損后難以恢復(fù)，因此要特別注意保護(hù)肢端皮膚，避免外傷，勤剪指甲，注意皮膚清潔，穿寬松棉質(zhì)柔軟衣料。對(duì)于皮膚干燥、有脫屑的患者可涂抹維生素E軟膏。切勿在陽(yáng)光下暴曬，外出時(shí)做好防曬措施。 
  
　　3、關(guān)節(jié)功能鍛煉。 
  
　　患者多有四肢關(guān)節(jié)皮膚增厚，肌肉硬化，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，使患者活動(dòng)受到限制，影響日常生活?？梢酝ㄟ^(guò)正確使用各類(lèi)生活輔助具，比如防撒碗，撿物器，梳子，刀叉，牙刷等，提高生活自理能力。在病情允許的情況下，按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行有效的關(guān)節(jié)功能鍛煉，減輕關(guān)節(jié)功能障礙。 
  
　　4、注意飲食。 
  
　　系統(tǒng)性硬皮病可累及到內(nèi)臟多種器官，最早表現(xiàn)在消化系統(tǒng)?；颊哂锌诟?，吞咽困難，惡心嘔吐癥狀，需嚴(yán)格控制飲食，應(yīng)進(jìn)食高蛋白高維生素流質(zhì)飲食，忌辛辣刺激食物。少食多餐，每次進(jìn)食量不可過(guò)多，飯后勿平臥，以免引起胃—食管反流。 
  
　　5、輸液時(shí)盡量使用留置針。 
  
　　患者皮膚呈硬化期時(shí)，四肢皮膚增厚變硬，緊繃發(fā)亮，不易捏起，而且血管不明顯，硬且無(wú)彈性，靜脈穿刺成功率不高，常常會(huì)帶來(lái)痛苦。因此，輸液時(shí)盡量使用留置靜脈針。還可使用喜療妥軟膏在留置針穿刺周?chē)磕ōh(huán)形按摩，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，保護(hù)血管。 
  
　　6、預(yù)防并發(fā)癥，并早期發(fā)現(xiàn)。 
  
　　肺部病變是常見(jiàn)死亡原因，因此患者要注意保暖，減少感冒，外出時(shí)需帶口罩，少去公共場(chǎng)所，避免外部環(huán)境引發(fā)肺部感染，加重病情。另外硬皮病還可累及到腎臟，引發(fā)腎功能衰竭。因此要定期去醫(yī)院檢查腎功能，并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。